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202X一、前言演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估:航空食品课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为从业十余年的航空医疗护理组组长,我始终记得第一次参与航班突发公共卫生事件时的震撼——那是2019年从上海飞往巴黎的MU553航班,飞行3小时后,客舱内陆续有12名乘客出现腹痛、呕吐症状,其中2名儿童出现脱水迹象。机组紧急联系地面,备降乌鲁木齐机场转运救治。事后调查确认,问题出在机上配餐的冷切火腿拼盘,因冷链运输环节温度超标,导致金黄色葡萄球菌增殖。

这件事像一根刺,扎在我心里。航空食品看似普通,实则是“高空上的安全防线”——它要跨越采购、加工、分装、冷链运输、机上储存、供餐等6个环节,每个环节的温差、时长、操作规范稍有差池,就可能成为“隐形杀手”。更关键的是,飞机巡航时客舱气压仅相当于2400米高原,乘客消化液分泌减少30%、胃肠蠕动减缓,对食品中的微生物或毒素更敏感;而机上医疗资源有限,一旦发生群体食源性疾病,后果远比地面餐厅严重。

前言这些年,我参与过20余起航空食品相关事件的处置,也跟着疾控中心专家做过3次航空配餐链的全流程调研。今天,我想以一次真实的处置经历为线索,和大家聊聊“航空食品的安全风险评估”——不是照本宣科的规范条文,而是从病例到护理、从评估到预防的全链条实战经验。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年7月15日,我值乘CA1839航班(北京-广州,机型B787,载客296人)。起飞1小时20分(约11:40),后舱乘务长急促呼叫:“37排有位乘客说肚子疼,已经吐了两次。”我立刻带着急救箱赶过去。

患者王某,42岁男性,主诉“上腹部绞痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无发热”。观察其呕吐物为未消化的机上早餐(7:30供餐,包括煎蛋、烤肠、凉拌木耳、小米粥)。5分钟后,35排一位6岁女童(李某)出现类似症状,呕吐物中可见未消化的水果沙拉(苹果、葡萄、火龙果)。此时我意识到可能是食源性疾病,立即启动应急预案:

隔离患者:将王某调至后舱最后一排,女童安排在隔帘封闭的服务间,减少交叉影响;

信息收集:逐一询问同排及前后3排乘客的用餐情况,发现王某和女童均食用了凉拌木耳和水果沙拉,同排另2名乘客(张某、陈某)也食用了这两种餐食,但尚未出现症状;

病例介绍生命体征监测:王某血压110/70mmHg,心率92次/分,女童血压90/60mmHg,心率110次/分,均无脱水貌(尿量正常、皮肤弹性可);

样本留存:联系乘务组保留剩余凉拌木耳(约150g)、水果沙拉(约200g)及餐盒,用冰袋密封保存(温度4℃),准备落地后送检。

落地后,120将王某、女童及张某、陈某送至定点医院。实验室结果显示:凉拌木耳中副溶血性弧菌检出量为1.2×10?CFU/g(标准限值≤10?CFU/g),水果沙拉大肠菌群超标4倍;4名患者粪便中均检出副溶血性弧菌,潜伏期4-6小时,符合该菌致病特点。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对航空食品引发的食源性疾病,护理评估必须“快、准、全”——快是为了争取黄金救治时间,准是为了精准定位风险源,全是为了避免遗漏潜在患者。结合这起病例,我从4个维度展开评估:

患者个体评估症状评估:重点关注“一痛二吐三脱水”。王某以中上腹绞痛为主(副溶血性弧菌易侵袭空肠),女童因胃肠功能弱,除腹痛外伴有哭闹不安(儿童无法准确描述疼痛,需观察表情、肢体蜷缩程度);呕吐次数(王某3次,女童2次)、呕吐物性质(均为胃内容物,无血性或咖啡样物质,排除上消化道出血);尿量(王某2小时内排尿1次约200ml,女童未排尿但无口唇干燥,提示轻度脱水)。

饮食暴露史:详细询问“吃了什么、吃了多少、几点吃的”。王某自述“凉拌木耳吃了大半盒(约100g),水果沙拉尝了几口”;女童家长说“水果沙拉吃了小半碗(约80g),木耳没吃”——这解释了为何女童症状稍轻,也提示摄入量与病情正相关。

基础健康状况:王某有慢性胃炎史(胃黏膜屏障较弱,更易被细菌侵袭),女童无基础疾病但免疫功能未完善——这为后续护理措施(如王某需更关注胃黏膜保护)提供依据。

群体暴露评估机上296名乘客中,食用凉拌木耳的有187人(占63%),食用水果沙拉的有212人(占72%)。我们通过广播询问“是否出现腹痛、呕吐”,又筛出5名自述“胃部不适”的乘客(均为凉拌木耳食用者)。这提示风险食品的高暴露率,需重点监测这部分人群落地后的症状进展。

食品链追溯评估落地后,我们配合市场监管部门追溯配餐流程:凉拌木耳由配餐公司14日18:00加工(清

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