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人工智能优化公立医院预算编制与动态调整路径研究

王寒

（河南省儿童医院郑州儿童医院，河南郑州450000）

摘要：针对公立医院预算管理面临的编制科学性不足一、公立医院预算管理理论重构与AI赋能边界

与动态响应滞后问题，文章立足人工智能技术与管理

（一）公立医院预算管理特殊性

实践的融合视角，构建预算优化路径体系：通过机器学

公立医院预算管理体系承载着双重使命，既要维

习算法重建需求预测模型，运用数字孪生技术构建动

护公益性导向下的成本控制刚性要求，又必须适应医

态监测预警机制，设计事件驱动的分级调整响应规则，

疗服务不可储存特性所衍生的弹性需求。基于此，预

并创新人机协同决策框架。文章还突破传统预算静态

算方案的规划必须统筹医疗行业特性与资源配置适

管理模式局限，提出数据治理、智能编制、动态调整、

配能力。当资金分配过度倒向成本压减，危急重症诊

持续优化的闭环路径，着力解决医疗政策变动响应延

疗实力或将遭受侵蚀；相反，若放任财政规模无序扩

迟、资源配置结构性失衡等痛点，并指出实施预算优化

张，则与公共医疗公正理念形成抵牾。伴随DRG/DIP

路径需以医院级“预算大脑”中台为技术底座，配套跨

支付制度改革的深度推进，预算管理功能正逐步转

部门快速响应小组与算法监督机制，最终实现以临床

型——从收支稽核的事后记载载体，转变为资源布局

需求为导向的医疗资源精准适配。

的战略预判机制。功能转型的核心机制在于通过疾病

关键词：公立医院预算管理；人工智能赋能；预算动态

分组成本精算实现资金前瞻部署，而多重矛盾的交织

调整；DRG支付改革；资源配置优化

作用推动预算框架创新，借由制度革新兼容基础医疗

的普惠特质与突发状况的响应效能。这种对系统兼容

国家卫生健康委《关于印发公立医院全面预算性的追求，构成了理论重构的核心驱动力。

管理制度实施办法的通知》（国卫财务发〔2020〕30（二）人工智能技术赋能定位

号）第二十七条明确要求，公立医院应对重大政策调人工智能技术对预算管理的赋能存在明确功能边

整、突发事件或其他不可抗力因素按规定程序及时启界。在底层数据支持层面，其价值体现在融合财务运

动预算调整，但现实执行仍存在一定落差。据国家卫营、临床业务及政策法规等多源异构数据，建立动态

生健康委、财政部等七部委联合发布的2023年度全国更新的信息池；在决策生成层面，则聚焦于将复杂约

三级公立医院绩效监测分析情况通报（国卫医政函〔束条件转化为可量化模型。机器学习技术通过对历史

2025〕55号抽样显示，尽管78.42%的三级公立医院已收