医院感染工作总结防控会议记录(2篇).docxVIP

医院感染工作总结防控会议记录(2篇)

医院感染工作总结防控会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[详细地点]

参会人员：医院感染管理委员会成员、各科室负责人、护士长、感控医生及护士代表

一、工作回顾

1.感染监测与数据分析

感染管理科主任首先汇报了过去一段时间医院感染监测的总体情况。通过对各科室上报的感染病例数据进行统计分析，发现医院总体感染发病率较上一阶段略有下降，从[X]%降至[X]%。但部分科室如重症监护室（ICU）、呼吸内科等感染发病率仍高于医院平均水平。

ICU的感染发病率为[X]%，主要以呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）和泌尿系统感染为主。分析原因可能与患者病情严重、免疫力低下、侵入性操作多等因素有关。呼吸内科的感染发病率为[X]%，其中下呼吸道感染占比较大，可能与呼吸道患者密集、交叉感染风险高有关。

对手术部位感染（SSI）的监测显示，清洁手术的SSI发生率为[X]%，较去年同期有所降低。这得益于手术室严格执行无菌操作规范、合理使用抗菌药物等措施。但清洁-污染手术和污染手术的SSI发生率仍需进一步关注，尤其是胃肠道手术和妇产科手术。

2.防控措施落实情况

护理部主任介绍了护理人员在感染防控方面的工作落实情况。各科室严格执行手卫生制度，通过定期培训和督导检查，手卫生依从性较之前有明显提高，平均依从率达到了[X]%。但在某些繁忙时段，如交接班、抢救患者时，手卫生执行仍存在不足。

消毒供应中心严格按照操作规程对医疗器械进行清洗、消毒和灭菌，确保了无菌物品的质量。通过对灭菌效果的监测，灭菌合格率达到了100%。但在医疗器械的回收、分类过程中，仍存在个别科室未严格按照要求执行的情况，导致部分器械污染严重，增加了清洗难度。

各科室对病房环境的清洁消毒工作基本落实到位，每日对病房地面、物体表面进行清洁消毒，定期对空气进行消毒。但在一些特殊区域，如换药室、治疗室等，清洁消毒的频次和质量仍需进一步加强。

3.培训与教育工作

感控医生代表汇报了感染防控培训与教育工作的开展情况。过去一段时间，共组织了[X]次全院性的感染防控培训，内容包括医院感染诊断标准、防控措施、抗菌药物合理使用等。各科室也根据自身特点开展了针对性的培训，如手术室开展了无菌技术操作培训，ICU开展了导管相关感染防控培训。

通过问卷调查的方式对培训效果进行评估，结果显示医护人员对感染防控知识的掌握程度有所提高，但仍有部分人员对一些新知识、新规范的理解不够深入。

二、问题讨论与分析

1.人员意识与培训问题

部分医护人员对医院感染防控的重要性认识不足，存在侥幸心理，认为感染事件不会发生在自己的患者身上。这导致在日常工作中，一些防控措施不能严格落实到位。

培训内容和方式有待进一步改进。虽然开展了多次培训，但培训内容缺乏针对性，不能满足不同科室、不同岗位的需求。培训方式主要以集中授课为主，形式单一，缺乏互动性和实践性，导致培训效果不佳。

2.资源配置与管理问题

部分科室的防护用品配备不足，尤其是在疫情期间，口罩、防护服等物资供应紧张，影响了医护人员的防护效果。同时，防护用品的管理也存在问题，如储存条件不符合要求、发放不规范等。

医院的感染防控设施设备有待进一步完善。一些科室的通风系统老化，通风效果不佳，增加了空气传播感染的风险。部分病房的洗手设施数量不足，影响了手卫生的执行。

3.多部门协作问题

医院感染防控工作涉及多个部门，如感染管理科、护理部、消毒供应中心、后勤保障部等。但在实际工作中，各部门之间的协作不够紧密，存在信息沟通不畅、工作衔接不顺畅等问题。例如，在医疗器械的管理方面，临床科室与消毒供应中心之间的沟通协调不足，导致器械的回收、清洗、消毒等环节出现脱节。

三、防控策略与措施

1.加强培训与教育

制定更加详细、针对性强的培训计划，根据不同科室、不同岗位的需求，设置个性化的培训内容。例如，为手术室医护人员重点培训无菌技术操作和手术部位感染防控知识；为ICU医护人员重点培训导管相关感染防控和多重耐药菌管理知识。

采用多样化的培训方式，除了集中授课外，还可以采用案例分析、现场演示、模拟演练等方式，提高培训的互动性和实践性。定期组织考核，检验医护人员对培训内容的掌握程度，对考核不合格的人员进行补考和再培训。

2.优化资源配置与管理

加强防护用品的管理，建立健全防护用品的采购、储存、发放制度。根据医院的实际需求，合理储备防护用品，确保在疫情等特殊时期能够满足医护人员的防护需求。同时，加强对防护用品的质量监管，确保其符合相关标准。

加大对感染防控设施设备的投入，对老化的通风系统进行改造，增加病房的洗手设施数量。定期对设施设备进行维护和保养，确保其正常运行。

3.强化多部门协作

建立健全多部门协作机制，明确各部门在医院感染防