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2025年医院肛肠科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，肛肠科以“强基础、提能力、创特色、惠民生”为目标，围绕医疗质量、学科建设、科研教学、服务优化四大核心任务扎实推进各项工作，全年业务指标稳步增长，疑难重症救治能力显著提升，中西医结合特色进一步凸显，患者满意度持续高位运行。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出安排。

一、2025年工作总结

（一）业务指标稳中提质，服务能力全面增强

全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2156例，其中疑难重症占比32%（较上年提升8个百分点）；手术总量1682台，三四级手术占比41%（较上年提升10个百分点），涵盖高位复杂性肛瘘根治术、经肛全直肠系膜切除术（TaTME）、骶尾部藏毛窦扩大切除+皮瓣转移术、直肠脱垂经腹/经会阴联合修复术等复杂术式；平均住院日压缩至5.8天（较上年缩短1.2天），日间手术占比提升至35%，在保障医疗安全的前提下有效提高了病床周转率。

从疾病谱看，结直肠肿瘤（含早癌）诊疗量同比增长25%，其中低位直肠癌保肛率达78%（较上年提升5%）；炎症性肠病（IBD）相关并发症（如肛周瘘管、狭窄）诊疗量增长30%，多学科联合（MDT）诊疗覆盖率100%；功能性便秘患者中，生物反馈治疗有效率从82%提升至88%，中医药综合干预（中药内服+穴位贴敷+针灸）有效率达92%。

（二）医疗质量精准管控，安全底线持续筑牢

严格落实18项医疗核心制度，通过“制度培训-流程优化-动态监测-反馈改进”闭环管理，全年甲级病历率保持100%，处方合格率99.8%，围手术期感染率0.8%（低于行业标准1.2%），手术部位感染率0.5%，较上年分别下降0.3和0.2个百分点。

针对高风险环节建立专项质控体系：一是围手术期管理引入“全周期评估模型”，对高龄、合并基础疾病患者实施术前多学科风险评估，术后24小时内由主刀医师、麻醉医师、责任护士联合查房，全年未发生Ⅲ级及以上手术安全事件；二是IBD患者管理推行“分层随访”，根据疾病活动度分为红（高风险）、黄（中风险）、绿（低风险）三级，红标患者每周1次门诊/线上随访，黄标每2周1次，绿标每月1次，全年中重度活动期患者急性发作率下降15%；三是中医特色治疗制定“标准化操作手册”，涵盖中药熏洗（温度38-42℃、时间15-20分钟）、穴位贴敷（选穴、贴敷时长）等12项技术，不良反应发生率控制在0.1%以内。

（三）学科建设纵深推进，特色优势更加凸显

1.微创与精准技术突破：在原有TST（选择性痔上黏膜吻合术）、RPH（自动痔疮套扎术）、PPH（吻合器痔上黏膜环切术）等微创技术基础上，引入3D腹腔镜系统，开展3D腹腔镜下直肠癌根治术28例，术中视野清晰度提升40%，平均出血减少30ml；完成经肛门内镜微创手术（TEM）15例，适用于距肛缘5-15cm的早期直肠癌及巨大直肠息肉，术后肛门功能保留率100%，局部复发率0（随访6个月）。

2.中西医结合深化：制定“围手术期中西医协同方案”，术前予中药扶正（黄芪、党参等）改善体质，术后早期予理气通腑汤（枳实、厚朴、莱菔子）促进胃肠功能恢复，平均肛门排气时间缩短至24小时（较单纯西医组缩短12小时）；中药熏洗（苦参、黄柏、地榆等）用于术后创面护理，创面愈合时间平均缩短3天，疼痛VAS评分降低2分；研发“肛泰舒栓剂”（院内制剂）用于内痔出血，有效率95%，已完成Ⅲ期临床观察，计划2026年申报省级中药新药。

3.亚专科细化发展：组建“结直肠肿瘤”“IBD与盆底疾病”“便秘与排便障碍”3个亚专业组，分别由主任医师牵头。结直肠肿瘤组联合病理科开展“术前活检-术中冰冻-术后分子检测”全链条诊断，早癌检出率从22%提升至30%；IBD组与消化内科、影像科共建“炎症性肠病诊疗中心”，全年完成小肠镜检查42例，生物制剂（如阿达木单抗）规范使用率100%；便秘组引入高分辨率肛管直肠测压+球囊逼出试验，明确功能性便秘分型（慢传输型、出口梗阻型、混合型），针对性开展生物反馈+中药+行为干预，有效率从85%提升至90%。

（四）教学科研协同发力，创新动能加速释放

教学方面，全年带教规培医师24名、实习生36名，出科考核通过率100%，优秀率45%（较上年提升10%）。创新“案例+模拟”双轨教学模式：案例教学选取30个典型病例（如复发性肛瘘、直肠癌术后吻合口瘘），通过“病史汇报-问题导向-多学科讨论-手术录像复盘”强化临床思维；模拟教学利用3D打印肛瘘模型、直肠解剖模拟器开展手术操作训练，规培医师独立完成Ⅰ-Ⅱ级手术的平均时间从3个月缩短至1.5个月。

科研方面，主持省部级课题2项（“中药熏洗促进肛瘘术后创面愈合的