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2025年医院肝胆胰脾外科年终工作总结

2025年，肝胆胰脾外科在医院党委的统筹领导下，以“精准医疗、微创创新、学科融合、患者中心”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学突破、服务模式优化四大核心任务，全面推进科室高质量发展。全年累计完成各类手术3286台，其中三四级手术占比78.6%，微创手术占比65.2%，较2024年分别提升4.3%和5.8个百分点；疑难危重症救治成功率达92.1%，较去年提高2.7个百分点；核心指标持续领跑省内同专科，部分技术达到国内先进水平。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗质量与技术创新：聚焦疑难重症，突破技术瓶颈

本年度科室以“复杂肝胆胰肿瘤精准诊疗”“门脉高压综合救治”“微创技术标准化推广”为三大技术攻关方向，系统提升疑难病例处置能力。在肝脏外科领域，针对肝癌合并肝硬化、肝门部肿瘤侵犯血管胆管等复杂病例，创新应用“三维可视化联合术中超声导航”技术，全年完成肝癌根治术562例，其中中央型肝癌手术占比28%，术后肝功能衰竭发生率降至3.1%（2024年为5.6%）；针对肝门部胆管癌“切除率低、复发率高”的难点，联合影像科建立多模态影像评估体系，通过术前三维重建明确肿瘤与肝动脉、门静脉的解剖关系，全年完成肝门部胆管癌根治术78例，R0切除率达73.1%（行业平均约60%），中位生存期延长至22个月（2024年为18个月）。

胰腺外科方面，重点突破“胰腺癌个体化治疗”与“胰瘘精准防控”两大难点。通过多学科协作（MDT）制定“可切除胰腺癌新辅助治疗-手术-辅助治疗”全程管理方案，全年收治胰腺癌患者213例，其中接受新辅助治疗后转化切除32例，转化成功率28.3%；针对胰十二指肠切除术后胰瘘高发问题，引入“胰管支撑管+生物胶封闭”双保险技术，联合营养科实施“围手术期免疫营养干预”，胰瘘发生率降至8.9%（2024年为12.7%），Clavien-DindoⅢ级以上胰瘘仅2例（占比1.8%）。

微创技术推广实现“量”“质”双提升。全年完成腹腔镜/机器人手术2142台，其中达芬奇机器人手术占比38.5%（较2024年提升12%），涵盖机器人胰十二指肠切除术、机器人肝段/亚段切除术、机器人脾门肿瘤切除术等复杂术式。针对基层医院微创技术薄弱问题，牵头制定《肝胆胰微创手术操作规范（2025版）》，通过“手把手带教+远程指导”模式，全年培训基层医师86名，带动区域内3家县级医院开展腹腔镜胰体尾切除术，2家开展腹腔镜肝切除术，切实发挥省级重点专科的辐射作用。

二、学科建设与亚专科发展：细化专业方向，强化协同优势

为应对肝胆胰脾疾病诊疗的精细化需求，本年度进一步优化亚专科布局，设立“肝癌与肝移植”“胰腺肿瘤与重症胰腺炎”“胆道疾病与门脉高压”“脾脏及腹膜后肿瘤”四个亚专业组，每组配备2-3名高级职称专家领衔，形成“专病专治、技术互补”的学科生态。肝癌与肝移植组重点推进“肝癌精准肝切除联合术后靶向治疗”研究，全年完成肝移植手术12例（其中亲体肝移植4例），术后1年生存率91.7%；胰腺肿瘤组联合放疗科开展“胰腺癌立体定向放疗（SBRT）联合手术”临床研究，入组病例35例，初步显示局部控制率提升至82%；胆道疾病组针对胆囊癌开展“淋巴结清扫范围与预后相关性”回顾性研究，提出“个体化淋巴结清扫”策略，将N分期准确率从65%提升至81%；脾脏及腹膜后肿瘤组创新应用“腹腔镜联合达芬奇机器人”复合手术模式，完成巨大脾血管瘤、腹膜后神经内分泌肿瘤等复杂手术27例，手术时间平均缩短40分钟，出血量减少30%。

学科硬件设施同步升级。年内投入1200万元引进第四代达芬奇Xi手术机器人，配备3D电子腹腔镜、术中荧光显影系统、超声弹性成像仪等先进设备。其中，术中荧光显影技术在肝癌手术中广泛应用，通过吲哚菁绿（ICG）标记肿瘤边界，使微小转移灶检出率提高35%；超声弹性成像技术用于评估肝硬化程度，为肝切除范围的制定提供客观依据，避免了传统经验性评估的误差。

三、教学科研与人才培养：深化产教融合，激发创新动能

教学工作以“规范化、同质化、精英化”为目标，全年承担住院医师规范化培训42人、专科医师培训18人、进修医师26人，教学满意度达96.3%。创新“案例式+模拟式”教学模式，利用虚拟手术模拟器开展腹腔镜操作训练，培训周期缩短1/3；建立“导师-学员-患者”三方反馈机制，每月组织疑难病例讨论，全年开展教学查房68次、病例讨论42次，培养出3名“省级优秀规培学员”。

科研工作聚焦“临床问题转化”与“多中心协作”，全年获批省部级以上课题7项（其中国家自然科学基金2项），横向课题3项，科研经费总额达860万元。在肝癌研究领域，团队发现长链非编码RNA（lncRNA）RP11-342L15.3在肝癌转移中的调控机制，相关论文发表于《