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2025年医院肝胆胰脾外科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肝胆胰脾外科以“强技术、精管理、重创新、优服务”为核心目标，紧扣国家医学中心建设要求，围绕学科高质量发展主线，在医疗服务、教学科研、学科建设、患者管理等方面取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：提质增效，技术突破与规范并重

全年完成各类肝胆胰脾手术2865例，较2024年增长12%，其中三四级手术占比达78%（较上年提升5个百分点），手术死亡率0.31%（低于行业平均0.5%），住院患者平均日住院费用下降4.2%，实现“量质齐升、成本可控”的目标。

1.微创技术深化与术式创新

腹腔镜肝切除占比提升至65%（2024年为58%），其中腹腔镜右半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除等复杂术式占比超30%；达芬奇手术机器人应用实现新突破，完成机器人辅助手术423例（增长67%），覆盖肝门部胆管癌根治、胰腺神经内分泌肿瘤精准切除等领域，术中出血量较传统开放手术减少40%，术后住院日缩短2.3天。

针对肝硬化门静脉高压合并肝癌患者，创新“两步法”手术策略（先行脾动脉部分栓塞+保肝治疗，再行精准肝切除），全年完成28例，术后肝功能衰竭发生率由15%降至5%，该术式被纳入《中国肝硬化肝癌外科治疗专家共识（2025版）》推荐。

2.疑难重症救治与多学科协作（MDT）

成功救治终末期肝病合并肝衰竭患者32例，其中21例通过“人工肝支持+序贯肝移植”方案获得生存，1年生存率达81%；胰腺癌综合治疗团队开展MDT讨论126次，制定个体化方案98例，其中局部进展期胰腺癌转化治疗后手术切除率提升至35%（2024年22%），中位生存期延长至22个月（行业平均18个月）。

与消化内科、放射科联合建立“肝胆胰肿瘤早筛-确诊-治疗”全流程路径，通过超声造影、增强MRI及液体活检技术，早期肝癌检出率由38%提升至52%，小胰癌（≤2cm）诊断准确率达91%。

3.急诊与危重症管理优化

建立“24小时肝胆胰急危重症救治绿色通道”，全年救治急性重症胆管炎、肝脾破裂等急诊患者412例，从入院到手术平均时间缩短至78分钟（2024年110分钟），抢救成功率96.3%；针对术后腹腔感染、胆瘘等并发症，推行“动态腹腔灌洗+精准抗感染”方案，并发症发生率由8.7%降至5.9%，再次手术率下降30%。

（二）教学科研：协同创新，推动转化与人才培养

1.医学教育体系化建设

作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师32名、进修医师18名，研究生12名（其中博士5名）。创新“三阶递进”培养模式：一阶强化解剖与基础操作（VR模拟训练+3D打印模型），二阶开展亚专科轮转（肝、胆、胰、脾分组带教），三阶参与临床研究与学术交流。规培生出科考核通过率100%，3名学员获“全国肝胆外科规培技能大赛”二等奖；指导研究生发表SCI论文7篇（IF≥5分4篇），1项临床研究获“中华外科青年学者论坛”优秀论文奖。

2.科研攻关与成果转化

主持国家级课题3项（国家自然科学基金面上项目2项、重点研发计划子课题1项）、省部级课题5项，总经费1200万元；发表SCI论文26篇（IF≥10分6篇），其中在《Gastroenterology》发表的“基于单细胞测序的肝癌微环境异质性研究”揭示了肿瘤相关成纤维细胞的新亚群，为靶向治疗提供新靶点；获授权发明专利4项（包括“一种肝脏手术用可降解止血材料”“胰肠吻合器改良装置”），其中止血材料已进入临床试验阶段，预计2026年实现产业化。

联合药学院开展“肝胆肿瘤靶向药物筛选”合作研究，建立包含500株肝癌原代细胞的生物样本库，完成20种候选药物的体外药敏试验，筛选出2种对c-MET扩增型肝癌敏感的化合物，相关成果已申报国家一类新药临床批件。

（三）学科建设：强基固本，优化结构与资源整合

1.亚专科精细化发展

完成“肝肿瘤外科”“胆道外科”“胰腺外科”“脾脏与门脉高压外科”四大亚专科独立建制，各亚组配备专职医师（5-7人/组）、专属门诊及病房区域；胰腺外科新增“神经内分泌肿瘤”“胰腺囊性病变”两个专病门诊，年门诊量突破8000人次（增长30%）；肝肿瘤外科开展“肝癌合并门静脉癌栓”专项诊疗，年手术量达120例，技术辐射至省内12家基层医院。

2.设备与平台升级

引入3.0TMRI（具备肝脏特异性造影功能）、数字减影血管造影（DSA）复合手术室，以及术中荧光显影系统（ICG），实现“精准定位-实时导航-功能评估”一体化；建成“肝胆胰疾病生物样本库”