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2025年护理部工作总结及工作计划

2025年，在医院党委及分管领导的统筹指导下，护理部紧扣“以患者为中心”的服务宗旨，以“质量提升、安全护航、专科突破、创新驱动”为核心目标，系统推进护理管理、临床服务、人才培养、科研创新等重点工作，在优化服务流程、强化质量安全、提升专业能力、深化信息化应用等方面取得阶段性成效。现将全年工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）质量安全体系持续完善，护理风险防控能力显著提升

全年以“患者安全目标”为导向，构建“院-科-组”三级质控网络，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将静脉治疗、围手术期护理、危重症管理等12项核心制度细化为68项考核指标，实施“日常督导+月度抽查+季度评价”的动态监管模式。通过PDCA循环改进项目17项，其中“降低非计划性拔管率”项目通过优化导管固定方式、强化护士分层培训、建立高危患者预警清单，使全院非计划性拔管率由0.89‰降至0.53‰；“提升压疮规范上报率”项目通过修订上报流程、开发手机端即时上报功能、开展案例复盘会，规范上报率从82%提升至98%。全年共组织护理安全警示教育会6次，分析不良事件123例（较2024年下降18%），制定《常见护理风险防范手册》，涵盖用药错误、跌倒坠床、标本采集等10类风险场景的应对策略，护士风险识别能力较年初提升25%。

（二）分层分类培训精准实施，护理队伍专业能力稳步增强

针对不同层级护士能力需求，构建“N0-N4”分层培训体系，全年开展院级培训48场（含线上直播22场），覆盖2300余人次；科室级培训320场，人均参与时长超80学时。重点强化危重症护理、急救技能、人文沟通等核心能力培养：一方面，联合麻醉科、急诊科开展“急救技能强化月”，通过模拟人训练、情景演练、导师一对一考核，使护士心肺复苏（CPR）操作合格率从92%提升至100%，急救仪器设备操作熟练率达98%；另一方面，启动“专科护士能力提升计划”，选派28名骨干护士赴北京、上海等三甲医院进修重症、急诊、肿瘤、造口等专科护理，回院后组建8个专科护理小组，开展疑难病例讨论46次，解决复杂压疮、PICC维护、肠内营养支持等问题127例。此外，注重年轻护士成长，实施“双导师制”（临床导师+教学导师），为120名新入职护士制定个性化培养方案，通过“跟岗学习-独立值班-能力考核”三阶培养，新护士3个月独立值班达标率从75%提升至90%。

（三）专科护理内涵不断深化，多学科协作模式成效凸显

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，推动护理专科与临床科室深度融合。在肿瘤中心，成立“肿瘤护理一体化小组”，联合医师、药师、营养师制定“围化疗期护理路径”，将化疗药物外渗发生率从1.2%降至0.3%，患者化疗依从性提升至95%；在骨科，推广“快速康复护理（ERAS）”模式，通过术前宣教、疼痛管理、早期功能锻炼等措施，平均住院日缩短1.5天，患者满意度达98.2%。同时，拓展延伸护理服务，全年开展居家护理263例（较2024年增长45%），覆盖PICC维护、造口护理、鼻饲管更换等项目，通过“护理上门+远程随访”模式，解决出院患者延续照护需求；开设“糖尿病足护理”“产后康复”等专科护理门诊4个，累计服务患者1800余人次，其中糖尿病足溃疡愈合率达82%，较门诊前提升30%。

（四）信息化建设加速推进，护理服务效率大幅提升

依托医院“智慧医院”建设，完成护理信息系统升级，实现“护理评估-计划-实施-评价”全流程数字化管理。上线“移动护理终端（PDA）”200台，覆盖全院32个病区，护士执行医嘱时通过扫码核对患者身份、药品信息，医嘱执行错误率下降67%；开发“护理质量大数据平台”，实时采集23项质控指标数据（如输液反应率、跌倒发生率等），自动生成趋势分析图，为管理决策提供精准依据；推行“电子护理病历”，通过结构化模板、智能提醒功能，护士书写时间缩短30%，将更多时间用于床旁护理。此外，利用“互联网+护理”平台，实现患者居家护理需求在线申请、护士接单、过程记录、效果评价闭环管理，全年平台访问量超5000次，患者平均等待时间从48小时缩短至2小时。

（五）人文关怀理念贯穿全程，患者就医体验持续优化

以“优质护理服务病房”创建为抓手，深化“一科一特色”护理服务。产科开展“家庭化产房”服务，提供导乐陪伴、产后心理疏导等个性化支持，产妇自然分娩率提升至62%；儿科推行“游戏化护理”，通过卡通贴纸、趣味互动减轻患儿治疗恐惧，静脉穿刺一次成功率从85%提升至92%；老年病科实施“记忆关爱计划”，为认知障碍患者建立“身份识别卡”，设计怀旧疗法、音乐疗法等干预措施，患者躁动发生率下降40%。全年开展患者满意度调查4次，