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2025年乡村医生自查报告

2024年以来，我作为XX县XX乡XX村卫生室的乡村医生，始终以《乡村医生从业管理条例》《基本医疗卫生与健康促进法》为指引，围绕“保健康、防重症”核心任务，聚焦基本医疗、公共卫生服务、居民健康管理三大职责，严格落实县乡卫健部门工作要求。现结合全年工作实际，从履职情况、存在问题、原因剖析及改进方向四个方面进行全面自查，旨在找准短板、明确提升路径，为2025年更好服务村民健康奠定基础。

一、2024年主要履职情况

（一）基本医疗服务规范开展

全年累计接诊患者2865人次，其中门诊诊疗2412人次、上门服务453人次，未发生医疗事故或严重医疗差错。严格执行《村卫生室基本用药目录》，配备常用药6类87种，中药饮片32种，全年处方合格率98.6%，无大处方、滥用抗生素现象。针对感冒、腹泻、高血压等常见病，坚持“能口服不肌注、能肌注不输液”原则，静脉输液占比控制在12%以内。推广中医药适宜技术，运用针灸、推拿、拔罐治疗颈肩腰腿痛患者127例，有效率89%，其中32例患者症状显著改善，减少了外转就医需求。建立药品出入库台账，每月清点核对，近效期药品提前1个月预警，全年未出现过期药品。

（二）公共卫生服务精准落实

1.慢性病规范管理：负责全村326名高血压患者、89名糖尿病患者的随访管理。严格按《国家基本公共卫生服务规范》要求，每季度至少随访1次，全年完成随访1304人次，规范管理率91.2%，血压控制率78.3%（较上年提升3.5个百分点），血糖控制率69.5%（较上年提升2.8个百分点）。对35名血压、血糖控制不佳患者，联合乡卫生院家庭医生团队制定个性化干预方案，调整用药42人次，指导饮食运动28人次，其中17人3个月内指标达标。

2.重点人群健康管理：全年管理0-6岁儿童112名，完成健康检查448人次，疫苗接种率98.7%，无漏种、错种情况；管理孕产妇15名，早孕建册率100%，产后访视率100%，高危孕产妇转诊及时率100%；管理65岁以上老年人217名，完成年度健康体检209人次，体检率96.3%，对检出的123例异常指标（高血脂47例、心电图异常32例、肾功能异常21例、眼底病变23例），全部反馈至本人及家属，并指导转诊或定期复查。

3.传染病防控扎实有效：严格落实发热、腹泻等症状监测，全年登记发热患者213例、腹泻患者87例，无瞒报、漏报。配合乡卫生院完成手足口病、流感等重点传染病排查12次，覆盖全村6个村民小组，发放宣传资料1200余份。对3例新冠病毒感染轻症患者，指导居家隔离治疗并每日随访症状；对1例肺结核患者，规范督导服药，完成全疗程治疗并治愈。

（三）健康促进与教育持续深化

全年开展健康讲座6场，覆盖村民420人次，内容涉及高血压防治、合理用药、儿童营养、冬季呼吸道疾病预防等；发放宣传资料2100份，利用村广播每周播放健康知识3次；在卫生室设置健康宣传角，更新内容12期。针对留守老人、儿童等重点群体，开展“一对一”健康指导287人次，重点讲解用药注意事项、疫苗接种时间、常见疾病识别等。通过微信建立“XX村健康交流群”，群内成员189人，每日推送健康科普信息，解答咨询320条，成为村民获取健康知识的重要渠道。

（四）应急与突发情况处置有力

参与乡卫生院组织的突发公共卫生事件应急演练2次，熟练掌握急救设备（除颤仪、氧气瓶）使用方法。全年处理外伤止血、低血糖昏迷等急救事件7起，其中5例通过现场处置缓解，2例及时转诊至乡卫生院。在夏季洪涝灾害期间，配合乡防疫队对受淹区域开展环境消杀3次，发放消毒药品200瓶，指导村民饮用水消毒，未发生灾后传染病暴发。

二、存在的主要问题

（一）专业能力与服务需求存在差距

一是新技术掌握不足。对动态血压监测、中医体质辨识等技术仅停留在理论了解层面，缺乏实际操作经验；二是复杂病例处置能力薄弱。遇到胸痛、腹痛等急危症状患者，虽能及时转诊，但对病情初步判断的准确性有待提高，曾出现1例因误判为胃肠炎转诊，最终确诊为急性阑尾炎的情况；三是药学知识更新滞后。对新型降糖药、降压药的作用机制、配伍禁忌掌握不够，存在依赖说明书指导用药的现象。

（二）服务模式有待优化

一是主动服务意识不足。目前以被动接诊为主，对高血压、糖尿病患者的主动随访多依赖乡卫生院下达的任务清单，缺乏根据患者个体情况制定个性化随访计划的自主性；二是健康管理深度不够。部分村民健康档案信息更新不及时，如2名高血压患者已调整用药3个月，但档案中仍记录旧方案；三是中医药服务推广不够。虽然开展了针灸、推拿服务，但因宣传不足，部分村民对中医药“简、便、验、廉”的优势认识不深，主动选择中医药治疗的比例仅占就诊患者的18%。

（三）硬件与资源配置制约服务效能

一是设备老化。现有血压计、血糖仪使用超过5年，测