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2025年消毒供应中心工作总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院感染管理科的统筹指导下，围绕“精准供应、安全可控、高效协同”核心目标，以《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016）为基准，紧密配合临床科室需求，系统推进全流程质量管控、设备效能提升、团队能力建设及信息化升级，全年未发生因消毒供应环节导致的院内感染事件，关键质量指标持续优化。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）全流程质量管控：夯实安全底线，提升供应精准度

全年累计处理复用医疗器械127.3万件次，涵盖普通器械、腔镜器械、骨科植入物等12大类230余种，清洗质量合格率99.87%（较2024年提升0.12%），灭菌合格率100%，包装合格率99.92%，无菌物品发放及时率99.6%。质量提升的关键在于“三化”管理：

1.标准化操作：修订《器械处理SOP手册（2025版）》，针对腔镜器械（如4K超高清腹腔镜、电子胆道镜）、骨科动力工具等精密器械，细化“分类-初洗-酶洗-超声-终末漂洗-干燥-检查-包装”8步操作标准，新增“光学镜面防雾处理”“管腔器械气枪压力控制（≤0.2MPa）”等23项细则，通过操作视频库+现场带教模式完成全员培训，考核通过率100%。

2.动态化监测：建立“三级监测体系”——操作组每日完成3%随机抽样（含5件高风险器械），质量控制组每周覆盖全部类型器械开展清洗效果（ATP生物荧光法）、包装完整性（压力测试法）检测，院感科每月进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养）及环境微生物采样（空气≤4CFU/皿，物体表面≤5CFU/cm2）。全年共检出清洗不合格器械152件次（主要为骨科髓内钉凹槽残留血渍），均通过追溯系统锁定责任人并立即返工，未流入临床。

3.协同化改进：针对临床反馈的“急诊器械供应时效不足”问题，与急诊科、手术室建立“紧急器械绿色通道”，设置专用清洗灭菌区域，配置2台快速压力蒸汽灭菌器，将急诊器械从接收至发放时间由90分钟压缩至60分钟，全年保障急诊手术器械供应432次，零延误。

（二）设备管理：强化效能维护，保障运行稳定性

现有设备112台（套），包括脉动真空灭菌器8台（含3台快速灭菌器）、超声波清洗机6台、全自动清洗消毒器4台、干燥柜12台等。通过“预防性维护+智能化监测”模式，设备完好率保持98.5%，故障停机时间较2024年减少40%。

1.预防性维护：制定《设备全生命周期管理台账》，明确每台设备的清洁、校准、部件更换周期（如灭菌器密封胶圈每6个月检查、每年更换，清洗机水泵滤网每周清洗），与设备厂商签订“24小时响应+48小时修复”维保协议，全年完成常规维护436次，预防性更换部件78个（如清洗机喷淋臂、灭菌器打印模块）。

2.智能化监测：引入设备物联管理系统，实时采集灭菌器温度、压力、时间等参数（误差≤0.5℃/0.01MPa），清洗机清洗时间、酶液浓度（0.2%-0.5%）、水温（40-45℃）等数据，异常值自动预警并推送至管理员手机。全年系统触发预警17次（均为清洗机酶液浓度偏低），均在30分钟内调整解决。

（三）团队建设：聚焦能力提升，强化协作效能

现有工作人员28名（主管护师4名，护师12名，护士8名，工勤4名），通过“分层培训+绩效考核+文化凝聚”三维模式，团队综合能力显著提升。

1.分层培训：针对新员工（7名）开展“1+3+7”带教（1天院感基础培训、3天操作观摩、7天一对一跟岗），考核内容涵盖器械识别（100种核心器械）、清洗流程（限时30分钟完成5类器械初洗）、灭菌装载规范（满载率≥85%且不超90%）；针对骨干员工（10名）开展“精密器械处理”“质量控制数据分析”专项培训，邀请省内外专家授课4次，选派3人参加全国消毒供应学术会议；针对工勤人员强化“安全操作”培训（如高压蒸汽设备使用、化学消毒剂配比），全年累计培训时长216小时，人均考核得分92.3分（较2024年提升5.1分）。

2.绩效考核：修订《绩效分配方案》，将质量指标（40%）、工作效率（30%）、协作评价（20%）、学习成长（10%）纳入考核，设置“质量标兵”“效率能手”“创新奖”等激励项。全年评选质量标兵6人次，效率能手4人次，采纳员工改进建议12条（如“腔镜器械专用篮筐分区标识”“无菌物品发放核对双签制”），团队主动改进意识明显增强。

3.文化凝聚：每月开展“科室故事会”，分享安全案例（如“某批次手术器械包装破损事件复盘”）、暖心服务（如“为急诊抢救加班3小时完成器械供应”）；每季度组织团队建设活动（如器械识别竞赛、清洗流程限时挑战），员工满意度从2024年的85%提升至92%，全年无人员流失。