大学生在医院实习报告范文（精选）.docxVIP

大学生在医院实习报告范文（精选）

大学生医院实习报告（精选）

一、实习基本信息

实习时间：2023年X月X日—2023年X月X日（共12周）

实习单位：XX市第一人民医院

实习科室：内科（心血管内科、呼吸内科、消化内科）、急诊科、医技科（检验科、心电图室）

实习目的：通过临床实习，将理论知识与临床实践结合，掌握常见疾病的诊疗流程，熟悉医院工作模式，提升临床思维与操作技能，培养严谨的职业素养。

二、实习单位及科室概况

XX市第一人民医院三级甲等综合性医院，开放床位1500张，年门急诊量120万人次。实习期间主要在内系科室及急诊科轮转，各科室概况如下：

（一）心血管内科

床位80张，设冠心病、心力衰竭、高血压3个亚专业组，年均收治患者3500人次。配备动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影等先进设备，开展经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、射频消融术等技术。

（二）呼吸内科

床位70张，聚焦COPD、肺炎、支气管哮喘、肺癌等疾病，年均收治患者3000人次。拥有肺功能检测、电子支气管镜、机械通气等设备，开展经支气管镜肺活检（TBLB）、胸腔镜检查等技术。

（三）消化内科

床位75张，擅长胃炎、消化性溃疡、肝硬化、炎症性肠病等诊疗，年均收治患者3200人次。配备奥林巴斯胃镜、结肠镜，开展内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等技术。

（四）急诊科

设急诊内科、外科、重症监护室（EICU），日均接诊患者200余人次，承担急危重症患者救治任务。配备心肺复苏机、呼吸机、床旁超声等设备，开展急性心肌梗死溶栓、脓毒症休克早期复苏等技术。

（五）医技科

检验科日均处理标本3000余份，开展生化、免疫、微生物、血液等常规及特殊项目；心电图室日均检查150人次，配备动态心电图、运动平板试验设备。

三、实习内容与过程

（一）心血管内科实习（第1-4周）

1.病史采集与病历书写

在带教医师指导下，参与接诊高血压、冠心病、心力衰竭等患者共86例，独立完成完整病历书写28份，上级医师修改后甲级病历率92.9%（26/28）。重点掌握“胸痛”患者鉴别诊断流程，如急性心肌梗死与主动脉夹层的鉴别要点（疼痛性质、伴随症状、心电图特征等）。

2.临床技能操作

-心电图检查：独立操作心电图机检查62人次，识别ST段抬高型心肌梗死（STEMI）12例（其中前壁心肌梗死7例，下壁心肌梗死5例），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）8例，稳定型心绞痛15例，正常心电图27例。

-静脉采血与输液：完成静脉采血45人次，协助抢救中心静脉置管3例（均为急性心力衰竭患者），均成功建立静脉通路，为药物治疗争取时间。

3.辅助检查判读

参与床旁心脏超声检查20例，学习左室射血分数（LVEF）、室壁运动等指标判读；协助分析动态心电图报告32份，检出阵发性房颤8例、室性早搏（Lown分级Ⅲ级以上）5例，均及时上报上级医师调整治疗方案。

4.病例管理与健康教育

参与“高血压慢病管理”项目，管理患者15例，制定个性化降压方案（其中ACEI/ARB类药物10例，CCB类药物5例），每周随访血压控制情况，2周后患者血压达标率从60.0%提升至86.7%（13/15）。编写《冠心病患者二级预防手册》1份，涵盖用药指导（阿司匹林、他汀类药物）、运动康复、低脂饮食等内容，发放给患者32人次。

（二）呼吸内科实习（第5-8周）

1.呼吸系统疾病诊疗

参与COPD急性加重期、社区获得性肺炎、支气管哮喘等患者诊疗共72例，独立完成病历20份，掌握COPDGOLD分级（Ⅰ-Ⅳ级）、肺炎CURB-65评分标准（≥3分需ICU监护）。协助管理重症肺炎患者8例，指导抗感染药物使用（莫西沙星、头孢曲松等），7例患者体温3天内恢复正常，1例因合并呼吸衰竭转EICU治疗。

2.肺功能与支气管镜检查

协助完成肺功能检查45人次，掌握FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标解读，检出阻塞性通气功能障碍22例（COPD18例，哮喘4例），限制性通气功能障碍8例（肺纤维化6例，胸腔积液2例）。参与电子支气管镜检查配合20例，协助活检、刷检标本采集，确诊肺癌12例（鳞癌7例，腺癌5例），送检病原学培养阳性率35.0%（7/20），指导抗感染药物精准调整。

3.氧疗与呼吸康复

参与COPD患者长期家庭氧疗指导12例，强调氧流量1-2L/min、每日吸氧≥15小时；协助开展呼吸康复训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）