低频脉冲电疗法.pptVIP

低频脉冲电疗法;一、概述;;;二、作用原理与治疗作用;（二）镇痛

镇痛也是低频脉冲电流的重要作用。

即时镇痛作用：电疗后数分钟或数小时之内产生的镇痛效应。机制：神经机制是闸门控制学说，体液机制是内源性吗啡释放学说。

多次治疗后的镇痛作用：产生即时镇痛作用的各种因素；通过轴突反射兴奋神经扩张血管；肌肉活动的代谢产物引起局部血流循环加强产生的各种效应，如改善缺血、减轻酸中毒等。;（二）治疗作用;三、常用低频脉冲电疗法;2、治疗原理

（1）闸门控制假说

认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明，频率100Hz左右，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。

（2）促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1～2.5℃。

;;;（2）操作方法

电极涂上电胶或采用低频电疗常用的电极，根据患处大小选择相应的电极。

常用的电极放置方法：①放于特殊点即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。②放在病灶同节段的脊柱旁：因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。③放于颈上神经节(乳突下C2横突两侧)或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效果。④放在术后切口两旁。;;;（二）失神经肌肉电刺激疗法;;2、治疗原理及特点;（2）操作方法

①患者取适合体位，根据病情选取合适电极置于治疗部位。一般选用运动点刺激。

②最好选用双极刺激法，使电流集中于病变肌肉而不影响邻近肌肉。

③阴极常置于远端。

④将各按钮置于0位。

⑤根据病情调节电流种类、频率、波宽和电流强度。;;;2、治疗原理及特点;;;（2）操作方法

对足下垂患者可以采用表面电极式或埋入式电刺激法，将电极置于胫骨前肌运动点上，当患者于步行离地瞬间时给予电刺激，使胫骨前肌及时收缩，足部背屈，使步行容易。对上肢伸肌功能差者可用微型电刺激器戴在患者上臂或肘部，当患者在意欲取物品时，启动电刺激仪刺激伸腕肌、伸指肌，完成日常生活的伸腕、伸指动作。;适应证：

因偏瘫、脑瘫、截瘫引起的足下垂；上肢伸腕、伸指功能障碍者；脊髓损伤引起的排尿功能障碍、呼吸功能障碍、脊柱侧弯等。

禁忌证：

对电刺激无反应的肌萎缩、体内有金属异物者、植有心脏起搏器者、妊娠子宫处。对肌肉运动点难以确定、身体肥胖、皮下脂肪组织太厚而不易刺激至相应运动点者，以及智力有缺陷而不能的反映刺激反应者也不宜应用。

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