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心肺复苏基础知识培训教材及测试题

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心肺复苏（CPR）基础知识培训教材

前言

心搏骤停是威胁生命的紧急情况，每一秒都至关重要。心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）是一项关键的急救技能，它通过人工维持心脏和肺部功能，为心搏骤停患者争取宝贵的救治时间，直到专业医疗人员到达。掌握CPR，您就可能在关键时刻挽救一个生命。本教材旨在向您普及CPR的核心知识与基本操作技能，希望能帮助您在紧急时刻做出正确反应。

第一章：认识心搏骤停与CPR的重要性

1.1什么是心搏骤停？

心搏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身器官（尤其是大脑）无法获得氧气和血液供应。如果不及时干预，患者将在短时间内死亡。

1.2心搏骤停的常见原因

心搏骤停最常见于心脏疾病，如冠心病。其他原因还包括严重创伤、电击、溺水、窒息、药物过量、严重过敏反应等。

1.3心搏骤停的识别

识别心搏骤停通常基于以下征象：

*无意识：轻拍并呼喊患者，观察有无反应。

*无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸：观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音。濒死叹息样呼吸是一种无效的、不规则的、类似叹气的呼吸动作，常发生在心搏骤停初期，需视为无有效呼吸。

*无脉搏：对于非专业人员，在确保自身安全和快速判断的前提下，若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心搏骤停，无需专门检查脉搏（专业人员除外）。

1.4CPR的黄金时间

心搏骤停发生后，每延迟一分钟实施CPR和除颤，患者的生存率将下降约百分之十。在“黄金时间”内（通常指4-6分钟内）开始有效CPR和使用自动体外除颤器（AED），是挽救生命的关键。

第二章：CPR的核心步骤（成人基础生命支持BLS）

基础生命支持（BLS）是针对心搏骤停患者采取的一系列急救措施，主要包括识别心搏骤停、呼叫急救系统、早期CPR和早期使用AED。对于成人非专业施救者，CPR的核心步骤遵循“C-A-B”原则：胸外按压（Circulation）-开放气道（Airway）-人工呼吸（Breathing）。

2.1现场安全评估

在接近任何急救现场时，首要原则是确保自身安全。观察周围环境，避免在危险区域（如交通要道、漏电区域、火灾现场等）进行施救。

2.2启动应急反应系统（呼救）

确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即呼救并启动应急反应系统。

*拨打急救电话：告知确切地点、事件性质（有人晕倒/可能心搏骤停）、患者人数及状况等关键信息，听从调度员指示。

*获取AED：如有条件，立即派人取来AED，并尽快返回。

2.3胸外按压（C-Circulation）

胸外按压是CPR中最重要的环节，通过人工按压胸腔，暂时维持心脏的泵血功能，为大脑和重要器官提供少量但关键的血液和氧气。

*按压位置：患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床）。施救者跪于患者一侧，将一只手掌根部放在患者两乳头连线中点（胸骨中下段），另一只手叠加其上，手指交叉并翘起，避免手指接触胸壁。

*按压姿势：身体前倾，双肩正对患者胸骨上方，双臂伸直（肘关节锁定），以髋关节为支点，利用上半身的重量垂直向下按压。

*按压深度：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等。放松时手掌根部不要离开胸壁，让胸廓充分回弹，以便血液回流至心脏。

*按压中断：尽量减少按压中断的时间，每次中断不应超过10秒。

2.4开放气道（A-Airway）

心搏骤停患者通常会因舌后坠或异物阻塞导致气道梗阻。在进行人工呼吸前，需先开放气道。

*操作方法：采用“仰头举颏法”。施救者一只手置于患者前额，用力使头部后仰；另一只手的食指和中指抬起下颌（颏部），使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

*注意事项：怀疑颈椎损伤时，应采用“推举下颌法”，但非专业人员在紧急情况下，优先保证气道开放，可使用仰头举颏法。

2.5人工呼吸（B-Breathing）

在开放气道后，进行口对口或口对鼻人工呼吸，向患者肺部吹入含氧气体。

*口对口呼吸：

1.施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔漏出。

2.施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包住患者的嘴（要完全覆盖，不能有缝隙）。

3.缓慢而持续地将气体吹入患者口中，吹气时间约1秒，观察到胸廓有明显起伏即可。

4.吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

5.然后进行第二次吹气，重复上述步骤。

*吹气效果：每次吹气应能使胸廓可见抬起。避免过度通气（吹气量过大或吹气过快）。

*按压与通气比例：对于成人单人心肺复苏，按压与通气比例为