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临床执业医师考试辅导

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内科——实践综合

实践综合

能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.白细胞致热原

B.细菌毒素

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.病毒

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【答案】A

体温在39℃以上，24小时内波动1℃，这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

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【答案】C

热型及临床意义

（1）稽留热

①体温升高恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。

②24小时内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期，流行性脑脊髓膜炎

总是待在那儿

一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A.稽留热

B.波浪热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

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【答案】E

（2）弛张热上蹿下跳，但总高于正常

体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超2℃，

但最低点都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是

A.三凹征

B.颈静脉怒张

C.胸水

D.双肺湿啰音

E.过清音

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【答案】A

患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L，血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U，ALP10U。

此患者黄疸可能属于

A.溶血性

B.肝细胞性

C.肝内胆汁淤积性

D.肝外胆汁淤积性

E.混合性

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【答案】A

胆红素的来源

衰老的红细胞在单核巨噬细胞系统

被破坏而来

胆红素在血液中的转运

血管

与血清中的白蛋白结合，形成胆红素-白蛋白复合物

胆红素在肝内的代谢

肝脏是摄取、处理和排泄胆红素的重要器官

间接胆红素（非结合胆红素）增高为主溶血

直接胆红素（结合胆红素）增高为主梗阻

两者均增高肝细胞损伤

各种黄疸的常见临床特征

识黄魔

直胆为主示阻黄

间胆为主示溶黄

非驴非马示肝黄

阻黄疼痛加瘙痒

肝黄乏力纳差现

溶黄贫血和浅黄

精神患者最常见的幻觉

A.听幻觉

B.视幻觉

C.嗅幻觉

D.味幻觉

E.梦幻觉

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【答案】A

紫癜是指

A.皮下出血直径不超过2mm

B.皮下出血直径大小为2～5mm者

C.皮下出血直径大于5mm者

D.皮下出血直径大于8mm者

E.皮下出血直径大于10mm者

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【答案】B

皮下出血直径不超过2mm的称为淤点，也称出血点。

直径大小为2～5mm者称为紫癜。

直径大于5mm者为淤斑。

皮下片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。

少尿是指

A.每日尿量少于300ml

B.每日尿量少于400ml

C.每日尿量少于500ml

D.每日尿量少于200ml

E.每日尿量少于600ml

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【答案】B

尿量

正常成人24小时尿量约1000～2000ml。

每日尿量大于2500ml称为多尿。

每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。

每日尿量少于100ml则称为无尿

夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多

体检中可发现移动性浊音阳性

A.腹腔内液体超过1000ml时

B.腹腔内液体超过1200ml时

C.腹腔内液体超过500ml时

D.腹腔内液体超过800ml时

E.腹腔内液体超过1500ml时

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【答案】A

每日咯血量为多少时为中量咯血

A.100～500ml

B.100～200ml

C.100～300ml

D.100～400ml

E.100～600ml

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【答案】A

咯血量

每日咯血量100ml以内为小量，

100～500ml为中等量，

500ml（或一次咯血300～500ml）为大量