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2025年手术室护理实践指南知识考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）

A.手术台边缘外30cm以内为无菌区域

B.巡回护士手臂越过无菌台边缘30cm外不属于污染

C.无菌器械台铺设后超过4小时未使用需重新灭菌

D.无菌包打开后，包布下垂部分可接触地面

答案：C

解析：无菌器械台铺设后应在4小时内使用，超过时间需重新灭菌（依据《2025版手术室感染预防与控制指南》第3.2.1条）。

2.手术安全核查的“三查七对”中，“三查”不包括（）

A.麻醉实施前核查

B.手术开始前核查

C.患者离开手术室前核查

D.器械清点完成后核查

答案：D

解析：根据《患者手术安全核心制度（2025修订）》，三查指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的核查。

3.关于手术患者体位摆放的原则，错误的是（）

A.保持呼吸循环功能稳定

B.避免神经、血管受压

C.骨隆突处使用软枕衬垫

D.上肢外展角度不超过90°

答案：A

解析：体位摆放需优先保障呼吸循环功能，但“保持稳定”表述不准确，应强调“避免因体位导致呼吸循环抑制”（《手术患者体位管理规范》2025版第2.1条）。

4.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是（）

A.距手术野10cm以内的肌肉丰富处

B.与手术野同一肢体的脂肪组织处

C.远离骨隆突、瘢痕及金属植入物的肌肉平坦处

D.靠近手术切口的皮肤菲薄处

答案：C

解析：负极板应选择肌肉丰富、血管密集、皮肤清洁干燥的区域，避免骨隆突、瘢痕或金属植入物（《电外科设备安全使用指南》2025版第4.3条）。

5.连台手术间的环境处理流程正确的是（）

A.术后先进行空气消毒，再清理器械、更换床单

B.所有布类物品移出手术间后，用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面

C.感染手术结束后，空气消毒时间需延长至60分钟

D.无需关闭层流系统，直接进行下一台手术

答案：B

解析：连台手术需先清理污染物，再进行环境清洁消毒；感染手术空气消毒时间应≥40分钟（《手术室环境管理标准》2025版第5.2条）。

6.手术中发生低体温（核心温度＜36℃）时，首要的处理措施是（）

A.静脉输注37℃预热液体

B.使用充气式保温毯覆盖患者

C.提高手术间温度至26℃

D.暂停手术等待体温回升

答案：B

解析：低体温预防与处理指南（2025）指出，主动保温措施（如充气式保温毯）是首要干预手段，优于被动复温（如提高室温）。

7.手术器械清点的“四清点”时机不包括（）

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：器械清点需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前完成（《手术器械安全管理规范》2025版第3.1条）。

8.关于手术患者皮肤准备的要求，正确的是（）

A.术前2小时内进行备皮

B.用剃毛刀刮除手术区域毛发

C.备皮后无需检查皮肤完整性

D.会阴区手术可提前1天备皮

答案：A

解析：最新指南建议术前2小时内备皮（减少细菌定植），禁用剃毛刀（改用剪毛或化学脱毛），备皮后需检查皮肤（《围手术期皮肤管理指南》2025版第2.3条）。

9.手术中发生锐器伤后，正确的处理流程是（）

A.立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒

B.直接按压伤口止血，无需冲洗

C.用酒精擦拭伤口后继续手术

D.报告医生后等待处理

答案：A

解析：职业暴露处理规范（2025）要求：立即挤压伤口（近心端向远心端）→肥皂水+流动水冲洗→碘伏/酒精消毒→报告并登记→评估暴露风险。

10.关于无菌物品的存放要求，错误的是（）

A.无菌包应距地面≥20cm，距天花板≥50cm

B.一次性无菌物品按失效期先后顺序使用

C.灭菌后物品可在清洁区存放7天（环境符合要求时）

D.打开的无菌溶液需在2小时内使用

答案：C

解析：环境符合WS310要求时，纺织品包装的无菌包有效期为14天（《医院消毒供应中心规范》2025版第4.4.2条）。

11.手术中患者发生过敏性休克时，护士应首先（）

A.静脉注射肾上腺素0.5mg

B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧

C.快速建立静脉通道

D.通知麻醉医生和手术医生

答案：B

解析：过敏性休克急救流程（2025）：立即停止可疑致