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2025年手术室护理实践指南试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是

A.手术床边缘向外30cm以内

B.无菌器械台边缘向内5cm以内

C.术者腰以上、肩以下、两侧腋前线以内

D.巡回护士接触的器械车表面

答案：C

解析：根据2025年《手术室感染预防与控制指南》，无菌区域定义为术者腰以上、肩以下、两侧腋前线以内的区域，器械台边缘5cm以内视为有菌，手术床边缘外30cm为相对无菌区。

2.急诊剖宫产手术中，发现产妇血小板计数30×10?/L，巡回护士首要措施是

A.通知医生暂停手术

B.准备血小板输注用物

C.检查手术野出血情况

D.调整手术室温湿度至26℃

答案：B

解析：血小板＜50×10?/L时存在出血风险，需紧急输注血小板。巡回护士应立即准备输注用物（如血小板袋、输血器、恒温箱），同时配合医生评估出血风险。

3.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力应控制在

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：2025年《腔镜手术护理操作规范》规定，成人腹腔镜手术气腹压力常规为12-15mmHg，肥胖或儿童患者可适当降低至10-12mmHg，避免高压力导致的循环抑制和组织损伤。

4.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是

A.距手术野15cm以内的肌肉丰富处

B.与金属植入物接触的皮肤

C.肢体远端（如脚踝）的骨隆突处

D.脂肪组织较厚的臀部

答案：A

解析：负极板应选择肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥的区域，距手术野15cm以内，避免骨隆突、脂肪组织或金属植入物附近，以确保电流均匀分散，减少灼伤风险。

5.手术患者交接时，“三方核查”的参与人员是

A.手术医生、麻醉医生、巡回护士

B.病房护士、手术室护士、麻醉医生

C.主刀医生、第一助手、巡回护士

D.患者家属、责任护士、手术医生

答案：A

解析：根据《手术安全核查制度（2025修订版）》，三方核查指手术医生、麻醉医生、巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息，确保无误后开始手术。

6.无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效时间为

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：2025年《手术室无菌物品管理规范》明确，无菌包打开后未被污染，在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下，有效使用时间为4小时；如环境不符合要求，需重新灭菌。

7.全髋关节置换术中，使用骨水泥时，巡回护士应重点观察

A.患者体温变化

B.骨水泥聚合反应时间

C.术者操作速度

D.患者血压及氧饱和度

答案：D

解析：骨水泥植入综合征（BCIS）可导致低血压、低氧血症甚至心搏骤停，巡回护士需持续监测血压、SpO?，备好血管活性药物及急救设备，发现异常立即通知麻醉医生。

8.手术中临时添加的无菌物品，正确的处理方式是

A.直接扔至器械台中央

B.用无菌持物钳夹取后传递

C.由术者自行拿取

D.经器械护士检查包装后，沿台缘横向递入

答案：D

解析：添加无菌物品时，需确认包装完整、无潮湿，由巡回护士或器械护士沿器械台边缘横向递入（避免跨越无菌区），器械护士检查后放置于指定区域。

9.新生儿手术的室温应维持在

A.22-24℃

B.24-26℃

C.26-28℃

D.28-30℃

答案：C

解析：新生儿体温调节能力差，易发生低体温，手术室温度需维持26-28℃，湿度50%-60%，必要时使用保温毯或辐射暖台。

10.手术器械分类中，属于“高危器械”的是

A.压舌板

B.腹腔镜穿刺器

C.吸引器头

D.手术衣

答案：B

解析：高危器械指直接接触无菌组织或血液的器械（如穿刺器、手术刀片），需严格灭菌；中危器械接触黏膜（如压舌板），低危器械接触完整皮肤（如吸引器头）。

11.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：《外科手术消毒规范（2025）》规定，皮肤消毒范围应超过切口边缘15cm，污染手术或可能延长切口时需扩大至20cm。

12.神经外科手术中，使用甘露醇时，巡回护士需注意

A.快速输注（10ml/min）

B.缓慢输注（2ml/min）

C.与输血同一路径

D.