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2025年手术室优质护理服务工作总结

2025年，在医院“以患者为中心”的整体战略指引下，手术室护理团队紧密围绕“安全、精准、人文、高效”四大核心目标，以《三级医院评审标准（2025年版）》为基准，系统推进优质护理服务内涵建设。全年完成各类手术18623台（其中四级手术占比32.7%，较2024年提升4.2个百分点），患者围术期满意度达98.6%（第三方调查数据），护理不良事件发生率0.012‰（同比下降0.008‰），核心指标均优于医院年度质量目标。现将本年度重点工作开展情况总结如下：

一、聚焦围术期全流程管理，构建精细化护理体系

针对既往存在的“重术中配合、轻前后延伸”问题，本年度重点推进围术期护理链的闭环管理，将护理服务从手术室向病房、门诊双向延伸。

术前阶段：优化“3+2”评估模式（3项核心评估：生理状态、心理状态、手术风险；2项重点干预：营养支持、健康教育）。联合营养科制定《手术患者术前营养筛查与干预流程》，对1200例BMI＜18.5或白蛋白＜35g/L的患者实施个性化营养方案，术后切口愈合不良率从2.1%降至0.8%。创新“可视化预演”教育方式，通过3D动画演示手术体位、器械接触感，配合VR设备模拟术中环境，使患者术前焦虑评分（SAS）均值从52.3分降至41.7分，术前禁食禁饮依从性提升至99.2%。

术中阶段：以“精准护理”为核心，完善“一术一策”护理方案库。针对心脏外科、神经外科等8个高风险专科，制定23项专项护理操作标准（如神经外科术中唤醒期体位固定规范、心脏外科体外循环期间体温梯度管理）。引入智能体温管理系统，通过体表温度传感器与变温毯联动，将术中低体温发生率（＜36℃）从8.9%降至2.3%；推广“器械定位磁贴”技术，在2000例腔镜手术中应用，器械传递时间平均缩短45秒，器械误拿率为0。建立“手术进程预警”机制，通过电子病历系统实时抓取手术时长、出血量等关键指标，当超过预设阈值（如普外科手术＞3小时、出血量＞500ml）时自动触发护理干预清单，全年成功预警并处理127例潜在风险事件。

术后阶段：深化“双交接、双反馈”模式（与麻醉医生、病房护士双向交接；向术者、患者家属双向反馈）。设计《术后护理交接电子清单》，涵盖生命体征、管道状态、皮肤情况等18项内容，交接耗时从8分钟缩短至3分钟，信息遗漏率由5.6%降至0.3%。针对术后24小时内易发生的恶心呕吐（PONV）、疼痛等问题，联合麻醉科制定《术后早期并发症预防护理路径》，对高风险患者（如腹腔镜手术、女性、非吸烟史）提前实施穴位贴敷、音乐镇痛等非药物干预，PONV发生率从28.4%降至19.1%，患者疼痛VAS评分均值从4.2分降至3.1分。

二、深化多学科协作机制，提升整体服务效能

本年度以“手术团队一体化”为目标，打破科室壁垒，构建“医护麻技”协同工作模式。

建立多学科联合质控组：由手术室护士长牵头，联合外科、麻醉科、器械科等12个科室骨干成立质量改进小组，每月开展“手术全流程找茬”活动。通过追踪100例手术（覆盖5个专科），发现并整改问题47项，其中“腔镜器械预处理不规范”“骨科植入物清点流程冗余”等问题通过制定《器械预处理SOP》《植入物双人双系统核对制度》得以解决，器械准备及时率从92%提升至98.5%，植入物清点错误率归零。

推行“手术日晨联合查房”制度：每日7:30由主刀医生、麻醉医生、手术室护士组成查房小组，对当日手术患者进行床旁评估。重点关注患者基础疾病控制情况（如高血压患者血压是否＜160/100mmHg）、特殊体位耐受度（如侧卧位手术患者髋关节活动度）及术前准备完成度（如备皮范围、影像学资料）。全年共查房4200人次，现场解决问题236例（如临时调整手术体位、补充缺失检查报告），手术准时开始率从81%提升至93%。

创新“急诊手术快速响应圈”：针对创伤、消化道穿孔等急诊手术，建立“10分钟准备”机制。通过优化急诊患者信息推送流程（电子病历系统自动触发手术室预警）、预存常用急诊器械包（如开胸包、剖腹探查包）、指定2名急诊专科护士24小时备班，使急诊手术接台时间从35分钟缩短至12分钟，抢救类手术患者从入院到切皮时间（Door-to-IncisionTime）均值从78分钟降至45分钟，达到《急诊外科诊疗规范》优等标准。

三、强化患者安全管理，筑牢护理风险防线

以“零缺陷、零伤害”为目标，通过制度完善、技术赋能、文化培育多维度提升安全管理水平。

完善安全制度体系：修订《手术室安全核查手册》，将原有12项核查内容扩展至20项，新增“患者身份三重验证”（姓名+住院号+手术部位标识）、“高值耗材溯源核查”（扫码核对生产批号、有效期）、“特殊药品双人双锁管理”等条款。全年开展制度培训