2026年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（0104）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

用于血常规检测的最佳抗凝剂是（）

A.枸橼酸钠（1:9）

B.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K?）

C.肝素钠

D.草酸钠

答案：B

解析：EDTA-K?通过螯合钙离子抑制凝血，对血细胞形态和血小板计数影响最小，是血常规检测的首选抗凝剂（A选项枸橼酸钠主要用于凝血功能检测；C选项肝素钠多用于血气分析；D选项草酸钠可使血小板聚集，已少用）。

瑞氏染色时，血涂片偏酸会导致（）

A.白细胞核染成深蓝色

B.红细胞染成灰蓝色

C.嗜酸性颗粒染成橘红色

D.中性颗粒染成淡紫红色

答案：B

解析：瑞氏染色最适pH为6.4-6.8，偏酸时伊红（酸性染料）着色增强，红细胞呈红色，白细胞胞质偏红；偏碱时亚甲蓝（碱性染料）着色增强，红细胞呈灰蓝色（A、C、D为正常或偏碱时的表现）。

关于血糖检测，以下说法正确的是（）

A.全血血糖比血清血糖高约10%-15%

B.氟化钠抗凝剂可抑制糖酵解，需在采血后2小时内分离血清

C.空腹血糖检测需禁食4小时以上

D.毛细血管血糖与静脉血浆血糖无差异

答案：B

解析：氟化钠通过抑制烯醇化酶阻断糖酵解，是血糖检测的理想抗凝剂（A错误，全血因含红细胞，血糖比血清低10%-15%；C错误，需禁食8-12小时；D错误，毛细血管血糖受组织代谢影响，与静脉血浆存在差异）。

脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色，提示（）

A.穿刺损伤出血

B.蛛网膜下腔出血

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血时，血液均匀分布于脑脊液，离心后上清液因含游离血红蛋白呈淡红色；穿刺损伤出血为“三管试验”第一管血性、后两管变清，离心后上清液无色（C为浑浊脓性，D为毛玻璃样）。

以下属于肿瘤标志物的是（）

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.降钙素（CT）

C.抗链球菌溶血素O（ASO）

D.D-二聚体（D-D）

答案：B

解析：降钙素是甲状腺髓样癌的特异性标志物（A为心肌损伤标志物；C为链球菌感染指标；D为血栓溶解标志物）。

细菌L型是指（）

A.细胞壁缺陷型细菌

B.细胞膜缺陷型细菌

C.核质缺陷型细菌

D.荚膜缺陷型细菌

答案：A

解析：细菌L型因细胞壁合成受阻（如青霉素作用）形成，保留细胞膜，可在高渗环境中存活（B、C、D均非L型定义）。

关于尿酮体检测，错误的是（）

A.主要检测丙酮和乙酰乙酸

B.采用亚硝基铁氰化钠法

C.糖尿病酮症酸中毒时呈强阳性

D.饥饿状态下不会出现阳性

答案：D

解析：饥饿、长期禁食等导致脂肪分解增加时，尿酮体可阳性（A、B、C均正确）。

全自动血细胞分析仪的“白细胞直方图”中，中间细胞群主要包含（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

D.原始细胞

答案：C

解析：三分群分析仪通过体积区分：淋巴细胞（35-90fl）、中间细胞群（90-160fl，含单核、嗜酸性/碱性粒细胞）、粒细胞（160fl以上，中性为主）（A属粒细胞群，B属淋巴细胞群）。

血清总蛋白检测的经典方法是（）

A.双缩脲法

B.凯氏定氮法

C.溴甲酚绿法

D.免疫比浊法

答案：A

解析：双缩脲法因操作简便、重复性好，是临床检测总蛋白的经典方法（B为参考方法；C用于白蛋白检测；D用于特定蛋白检测）。

关于血型鉴定，错误的是（）

A.正定型是用标准抗血清检测红细胞抗原

B.反定型是用标准红细胞检测血清抗体

C.ABO血型鉴定需同时做正、反定型

D.O型血清中不含抗A、抗B抗体

答案：D

解析：O型血清中含抗A、抗B抗体（A、B、C均符合血型鉴定规范）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响血培养阳性率的因素包括（）

A.采血时机（发热初期或寒战时）

B.采血量（成人8-10ml/瓶）

C.抗凝剂选择（需用SPS抗凝）

D.标本运输时间（2小时内送检）

答案：ABCD

解析：血培养需在发热初期/寒战时采血（菌血症高峰），成人每瓶8-10ml（保证菌量），使用SPS（中和补体、抗生素）抗凝，2小时内送检（避免细菌死亡），均为关键影响因素。

关于C反应蛋白（CRP），正确的描述是（）

A.由肝细胞合成的急性时相蛋白

B.细菌感染时显著升高，病毒感染时升高不明显

C.可用于评估感染严重程度和疗效

D.新生儿CRP＞2mg/L提示感染

答案：ABC

解析：CRP是肝细胞合成的急性时相蛋白，细菌感染时（如化脓性感染）显著升高（病毒感染多正常或轻度升高），可动态监测评估病情（D错误，新生儿CRP＞10mg/L才提示感染）。

尿沉渣镜检中，属于病理性管型的是（）

A.透明管型（偶见）