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2025年消毒供应室护士工作总结

2025年，在医院感染管理科与护理部的指导下，作为消毒供应室护士，我始终以“保障医疗安全、服务临床需求”为核心，围绕器械处理全流程质量控制、团队协作效能提升、技术创新应用等重点工作展开实践。全年累计完成器械回收28.6万件次，清洗消毒27.9万件次，包装灭菌26.8万包，发放临床科室26.2万包，灭菌合格率持续保持100%，器械供应及时率从年初的95%提升至98.7%，有效支撑了全院32个临床科室的诊疗需求。以下从具体工作实践、质量改进、团队建设及未来方向四方面总结本年度工作。

一、全流程精细化管理：筑牢器械安全防线

消毒供应室作为医院“心脏”，器械处理的每一个环节都直接关系患者安全。本年度重点强化“回收-清洗-消毒-包装-灭菌-发放”全流程的标准化操作与动态监控。

回收环节：分类与追溯双管齐下

针对以往因器械混放导致清洗遗漏、追溯困难的问题，年初联合临床科室修订《器械回收规范》，明确“四类回收法”：普通器械（如换药碗、止血钳）使用蓝色筐，腔镜器械（如腹腔镜器械、输尿管镜）使用黄色筐，骨科精密器械（如髓内钉、克氏针）使用红色筐，感染性器械（如结核患者使用器械）使用白色带警示标识筐。每筐配备可扫描的电子标签，记录器械种类、数量、使用科室、回收时间及经手护士姓名。通过这一调整，回收环节的器械漏登率从3.2%降至0.5%，感染性器械的单独处理率达100%。11月某外科因急诊手术临时追加5件特殊器械，通过标签追溯系统快速定位其仍在清洗环节，30分钟内完成加急处理，保障了手术按时开展。

清洗消毒：精准化与人性化并重

清洗是保证灭菌效果的基础。本年度引入2台智能化多舱清洗消毒机，针对不同器械设置“普通模式”（压力400kPa，水温90℃）、“精密模式”（压力200kPa，水温75℃）、“感染模式”（预洗时间延长至8分钟，终末漂洗增加酶洗步骤）三种程序。同时保留关键环节的人工干预：对管腔类器械（如吸引管、穿刺针）使用高压水枪冲洗，确保管腔内壁无血渍残留；对带关节的器械（如手术剪、持针器）逐一打开关节，使用软毛刷刷洗缝隙；对骨科器械的齿槽、锁扣等部位，采用超声清洗机辅助处理。全年清洗质量监测显示，器械表面残留血渍、蛋白质的阳性率从2024年的1.8%降至0.3%，其中管腔类器械的清洗合格率从89%提升至97%。值得关注的是，针对年轻护士对精密器械清洗技巧掌握不牢的问题，我们制作了“器械清洗分步教学视频”，涵盖20类常见器械的清洗要点，通过“视频学习+实操考核”模式，新入职护士的清洗考核通过率从75%提升至95%。

包装与灭菌：细节决定成败

包装环节是连接清洗与灭菌的关键。本年度重点规范“双人核对+参数记录”制度：一人负责器械数量、功能检查（如止血钳闭合是否紧密、剪刀刃是否锋利），另一人核对包装材料（灭菌指示卡、包布/纸的完整性）、标注信息（科室、名称、灭菌日期、失效期、操作者）。针对腔镜器械等贵重物品，增加“功能测试”环节——包装前连接模拟主机，确认摄像头清晰度、器械活动度正常后方可封包。灭菌过程中，严格执行“物理监测+化学监测+生物监测”三重标准：每日第一锅灭菌前进行B-D测试，监测真空效果；每包放置化学指示卡，灭菌后观察颜色变化；每周对低温等离子灭菌器、压力蒸汽灭菌器进行生物监测（使用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片）。全年共发现2例化学指示卡变色异常包（均为包装时未完全展开导致蒸汽渗透不足），及时召回重新处理，避免了安全隐患。12月，某手术室反馈1包器械的灭菌指示卡颜色偏浅，通过追溯系统快速锁定为当日10:30灭菌的第3锅，经核查系装载时器械包堆叠过高影响蒸汽循环，随即调整装载规范（器械包间距≥2cm），后续未再出现同类问题。

发放管理：时效与责任同步强化

发放环节直接影响临床使用效率。本年度优化“常规发放+紧急配送”双轨制：常规器械按科室需求时间（如手术室7:30、病房9:00）集中配送，使用密封转运箱避免二次污染；紧急器械（如急诊手术、抢救用器械）启动“绿色通道”，由专人30分钟内送达，并与接收护士现场核对签字。为减少因沟通不畅导致的发放错误，我们建立了“供应室-科室联络群”，每日16:00前收集次日特殊器械需求（如骨科手术的C臂机配件、新生儿科的微型器械），提前准备并标注“加急”标识。全年发放错误率从0.2%降至0.05%，临床科室对发放及时率的满意度从88%提升至96%。

二、质量控制体系升级：从“被动检查”到“主动预防”

本年度，我们突破以往“事后检查”的局限，构建“前馈控制-过程控制-反馈控制”闭环管理体系，将质量隐患消除在萌芽阶段。

前馈控制：风险预判与标准细化

年初梳理近3年质量问题台账，总结出“管腔器械清洗不彻底”“包装标签信息不全”“灭