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2025年消毒供应中心技师工作总结

2025年，我在消毒供应中心技师岗位上始终以“保障医疗安全，提升服务质量”为核心目标，围绕器械全生命周期管理、质量控制体系优化、设备效能提升及团队协作能力建设展开工作。全年累计处理各类诊疗器械包32.7万件（次），其中精密器械包占比22%，生物监测合格率100%，化学监测异常率同比下降0.3个百分点，临床科室满意度从92%提升至96.5%。现将具体工作成效与思考总结如下：

一、全流程精细化管理：从“规范操作”到“精准管控”

消毒供应中心的核心职能是为临床提供安全、有效的无菌物品，这要求每个环节必须环环相扣、严丝合缝。今年重点针对回收、清洗、包装、灭菌、发放五大关键节点进行流程优化，实现从“被动执行”到“主动预防”的转变。

回收环节：建立“双确认”机制，源头把控质量

针对以往临床科室器械分类不规范、交接信息不全的问题，我们与护理部联合制定《临床科室器械回收标准操作指南》，明确“使用后器械即时预处理—分类装筐—交接单填写—双方签字确认”四步流程。例如，骨科手术器械需在术后30分钟内完成血迹初步擦拭并浸泡多酶液，神经外科显微器械单独使用防压筐回收。同时，开发“回收扫码系统”，临床护士回收时扫描器械筐标签，自动关联手术类型、器械种类及使用医生，系统同步推送至供应中心，实现“未回收先预知”。全年因回收不规范导致的清洗延迟事件同比减少68%，器械完整性反馈率从75%提升至92%。

清洗环节：分层分级处理，攻克精密器械难点

本年度清洗总量达29.8万件（次），其中腔镜器械、动力工具等精密器械占比35%，较上年增加12%。针对精密器械管腔细长、关节复杂的特点，我们建立“分类清洗作业指导书”：普通器械采用机械清洗（喷淋压力0.25MPa，水温45℃），腔镜器械（如输尿管镜）增加“高压水枪+软毛刷”手工预洗，动力工具（如电动骨钻）拆解至最小单位后使用超声清洗（频率40kHz，时间10分钟）。为验证清洗效果，引入ATP生物荧光检测仪进行过程监测，设定“清洗后ATP值≤200RLU”为合格标准。通过调整多酶清洗剂浓度（从1:200优化为1:150）、延长浸泡时间（普通器械5分钟→8分钟，精密器械10分钟→12分钟），全年清洗不合格率从1.2%降至0.4%。特别是解决了困扰多年的“胆道镜活检孔道残留”问题——通过定制直径0.8mm的软质通管刷，配合50ml注射器脉冲冲洗，该类器械清洗合格率从85%提升至99%。

包装环节：标准化与个性化结合，降低损耗风险

包装质量直接影响灭菌效果与器械使用寿命。我们依据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，修订《包装操作细则》，明确“检查-选配-封装-标识”四步要求。针对不同器械特性设计专用包装方案：如骨科钢板采用“纸塑袋+硬质容器”双重包装，避免运输碰撞；牙科手机使用带透气窗的灭菌盒，确保蒸汽穿透；腔镜镜头用泡沫垫固定，防止镜片受压。同时，引入“包装材料智能管理系统”，根据器械大小自动推荐最优包装材料（如10cm×15cm纸塑袋适配止血钳，20cm×30cm适配腹腔镜器械），全年包装材料损耗率从3.1%降至1.8%。此外，重点加强“闭合完整性测试”，对每个密封袋进行“手撕试验”（密封处撕开时应无纤维断裂），全年因包装不严导致的灭菌失败事件为0。

灭菌环节：动态调整参数，保障过程精准可控

本年度使用压力蒸汽灭菌器完成灭菌循环2.3万次，低温等离子灭菌器完成0.8万次，环氧乙烷灭菌器完成0.2万次。针对不同灭菌方式特点，建立“参数-负载-监测”联动机制：压力蒸汽灭菌时，根据装载类型（实心器械、多孔物品）自动调整温度（132℃或134℃）、时间（4分钟或6分钟）；低温等离子灭菌前，通过湿度传感器监测舱内湿度（控制在35%-55%），避免因湿度过高导致循环中断；环氧乙烷灭菌后，延长解析时间至24小时（高风险器械延长至48小时），确保残留量＜10μg/g。同时，升级生物监测手段：压力蒸汽灭菌使用快速生物阅读器（3小时出结果），低温等离子灭菌采用自含式生物指示剂（6小时出结果），全年共完成生物监测216次，化学监测2.8万次，均未出现阳性结果。11月曾发现1台脉动真空灭菌器BD测试不合格，通过排查确认是疏水阀堵塞，2小时内完成维修并追溯该批次灭菌物品（共12包），全部召回重新灭菌，未造成临床影响。

发放环节：“时效+精准”双提升，缩短临床等待

为配合手术室“连台手术”需求，我们将无菌物品发放分为“紧急”“常规”“备用”三类：紧急类（如急诊手术器械）自灭菌完成至送达手术室≤30分钟，常规类（如日间手术器械）≤2小时，备用类（如骨科大手术器械）提前4小时备齐。同时，与物流部门共建“无菌物品专用转运通道”，使用带温控（22℃-25℃）