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执业医师手外伤及断肢(指)再植试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.处理手部严重污染的伤口，清创时间宜在受伤后多久进行？

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.无严格时间限制，以彻底清创为原则

2.对于手部指动脉缺损长度超过多少厘米，通常需要行血管移植？

A.0.5厘米

B.1.0厘米

C.1.5厘米

D.2.0厘米

E.2.5厘米

3.手部神经损伤后，完全性损伤与不完全性损伤的主要鉴别点是？

A.损伤部位深度不同

B.损伤血管供应情况不同

C.是否出现感觉障碍和运动功能障碍

D.损伤神经的粗细不同

E.损伤时间长短不同

4.手外伤清创术中，关于清创范围的说法，哪项是错误的？

A.应清除创口内所有失活组织和异物

B.清创应达健康组织边缘

C.对于关节附近创口，应充分显露关节腔进行清创

D.清创时必须保留所有皮缘，不得过多切除

E.污染严重的创口，应适当扩大清创范围

5.关于手部肌腱损伤的治疗，以下说法错误的是？

A.肌腱损伤后应尽早进行修复

B.肌腱缝合技术直接影响修复效果

C.肌腱修复后不需要进行严格的固定和制动

D.肌腱修复术后早期活动有助于防止粘连

E.肌腱移植是修复长段肌腱缺损的有效方法

6.手部开放性骨折合并主要血管损伤时，优先处理的是？

A.清除骨折端周围软组织感染

B.进行骨折复位固定

C.修复受损的神经

D.修复受损的主要血管

E.立即开始功能锻炼

7.关于断肢(指)再植，以下哪项不是其绝对禁忌症？

A.断肢(指)离断时间过长，已无法保活

B.受伤肢体伴有严重毁损，如严重冻伤、烧伤或组织变性

C.患者存在严重心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术创伤

D.断肢(指)有无法控制的严重感染

E.患者或家属对再植手术无明确知情同意

8.断肢(指)再植术后，最常见、最危急的并发症是？

A.感染

B.神经麻痹

C.血管危象

D.骨折延迟愈合

E.关节僵硬

9.断肢(指)离体后，在转运到医院进行再植手术前，正确的保存方法是？

A.将断肢(指)浸泡在生理盐水中

B.将断肢(指)放入冰块中速冻

C.将断肢(指)用无菌纱布包裹，放入塑料袋密封，置入冰箱冷藏（4℃左右）

D.将断肢(指)直接放在患者大腿上保暖

E.用干布包裹断肢(指)，置于阴凉处

10.断肢(指)再植术后，判断血管恢复良好的重要指标是？

A.断肢(指)肤色转红

B.断肢(指)皮温逐渐恢复至正常

C.毛细血管充盈时间缩短至正常

D.断肢(指)出现主动运动

E.血压恢复正常

11.手外伤后出现手指剧痛、肿胀、皮温升高、颜色暗红或发紫，毛细血管充盈迟缓，提示可能发生了？

A.神经损伤

B.血管痉挛

C.血管栓塞

D.皮肤感染

E.肌肉挫伤

12.手部软组织缺损较大，需要修复时，以下哪种组织移植方法不属于皮瓣？

A.腓肠肌皮瓣

B.股前外侧皮瓣

C.皮肤移植

D.肩胛皮瓣

E.腹壁皮瓣

13.关于手部骨折固定，外固定架相比内固定术的缺点可能包括？

A.对软组织损伤小

B.便于观察骨折愈合情况

C.可能影响关节功能恢复

D.患者活动相对方便

E.缺乏对骨折端的稳定固定

14.手外伤后预防性使用抗生素，通常在清创术后多久开始？

A.立即开始

B.4-6小时后

C.6-12小时后

D.12-24小时后

E.根据创口污染程度决定，无固定时间要求

15.断肢(指)再植术后，早期功能锻炼的主要目的是？

A.早期恢复断肢(指)的自主运动功能

B.促进血管和神经的再生

C.防止关节僵硬和肌肉挛缩

D.尽早恢复手部精细操作能力

E.增加断肢(指)的血供

二、简答题

1.简述手部严重切割伤清创术的适应证和基本原则。

2.简述手指血管损伤的修复方法及其适应证。

3.简述断肢(指)再植术后早期常见的并