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2025年护理部工作总结

2025年，在医院党委及分管领导的统筹指导下，护理部紧扣“高质量发展”主线，以“强基础、提专科、促创新、保安全”为目标，全面落实国家卫生健康委《“十四五”护理发展规划》要求，围绕护理质量、人才培养、学科建设、患者安全、人文关怀及信息化赋能六大维度系统推进工作，全年未发生重大护理安全事件，护理服务满意度持续保持98.2%以上，多项指标达到三级甲等医院评审标准及国家优质护理服务示范医院要求。现将本年度核心工作开展情况总结如下：

一、深耕质量内涵，构建全周期质控体系

以“精准质控、动态改进”为导向，重新修订《护理质量评价标准（2025版）》，将原12项质控指标扩展至20项，新增“老年患者跌倒/坠床风险动态评估率”“静脉治疗并发症发生率”“护理措施落实及时率”等与患者结局直接相关的关键指标。全年开展院级质控检查24次、科室自查144次，覆盖门急诊、病房、手术室、ICU等18个护理单元，累计检查病例2.1万份，发现问题1376项，整改完成率99.6%。

针对2024年质控中暴露的“护理文书书写规范性不足”问题，采用“培训-示范-督导-反馈”闭环管理模式：组织全院护理文书书写培训4场，编印《护理文书书写范例手册》500册，选取5个科室作为试点推行“双人核查+智能审校”机制（电子病历系统嵌入文书质量自动校验模块），文书合格率由92.3%提升至98.7%。在压疮防控方面，联合营养科、康复科建立“高危压疮多学科干预小组”，制定《压疮预防与处置临床路径》，全年难免压疮发生率0.03‰，较2024年下降0.02‰，其中ICU压疮发生率实现“零突破”（2024年为0.15‰）。

通过PDCA循环持续改进输液安全，针对“静脉用药错误”问题，引入智能输液管理系统，实现“扫码核对-剂量提醒-滴速监控-异常报警”全流程闭环，全年输液错误事件同比减少68%，患者用药依从性提升至96.5%。

二、强化人才培养，打造阶梯式发展梯队

以《护士分层培训大纲（2025）》为指导，建立“新护士-初级护士-中级护士-高级护士”四阶培养体系，全年完成各类培训320场，参与人次1.2万，培训覆盖率100%。新护士培训创新采用“双导师制”（临床带教+职业导师），配套“2周理论+4周临床+2周考核”三段式培训方案，新护士转正考核通过率100%，其中12名表现突出者入选“护理后备人才库”。

专科护士培养取得突破性进展，全年选派32名护士参加国家级专科护士培训（重症、急诊、静疗、造口、老年护理等8个方向），目前全院持有专科护士证书人员达112名，占注册护士总数的22.4%（2024年为18.7%）。成立“专科护士会诊中心”，全年开展多学科会诊216次，解决复杂护理问题（如难治性伤口、PICC导管异位、老年综合征管理等）132例，会诊满意度97.8%。

教学能力提升工程成效显著，组织“护理教学竞赛”“微课设计大赛”等活动，2名护士获省级教学比赛二等奖，3名护士入选省级护理师资库。全年接收实习护士420名、进修护士68名，带教满意度98.5%；与3所医学院校合作开展“临床案例教学”，参与编写《急危重症护理案例集》《中医护理技术操作规范》2部教材，推动教学与临床深度融合。

三、聚焦学科发展，拓展专科护理服务边界

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，重点推进老年护理、急危重症护理、中医护理三大优势专科建设。老年医学中心护理组创新“多维度评估+个性化干预”模式，针对失能、认知障碍老年患者制定“防跌倒、防误吸、防压疮、心理支持”四大核心干预包，全年服务老年患者3800人次，患者生活自理能力量表（ADL）评分平均提高12分，家属满意度99.1%。

急危重症护理团队优化“急诊-ICU-病房”转运流程，引入“转运风险评估量表”，配置便携式生命监测设备，转运不良事件发生率由0.8‰降至0.3‰；参与制定《急危重症患者护理指南（区域标准）》，牵头举办省级急危重症护理学术会议1次，辐射省内外500余名护理骨干。

中医护理技术推广实现“量”“质”双提升，全年开展中医护理项目（耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷等）1.8万次，较2024年增长45%；成立“中医护理技术研发小组”，开发“术后腹胀穴位按摩包”“化疗相关性乏力艾灸方案”2项特色技术，其中“耳穴压豆联合音乐疗法改善失眠”项目获医院新技术新项目二等奖。

科研创新能力稳步增强，全年立项护理科研课题12项（省级3项、市级5项、院级4项），发表核心期刊论文28篇（其中SCI3篇），申请实用新型专利4项（智能翻身垫、多功能引流袋固定装置等）。与信息科联合开发“护理质量大数据分析平台”，实现20项质控指标自动抓取、动态预警及趋势分析，为管理决策提供数据支撑。

四、筑牢安全底线，完善风险防控