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2025过期流产的试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年过期流产（missedabortion）最准确的定义是

A.胚胎或胎儿已死亡但妊娠组织仍滞留宫腔≥4周

B.胚胎或胎儿已死亡但妊娠组织仍滞留宫腔≥2周

C.胚胎或胎儿已死亡但宫颈口已扩张

D.胚胎或胎儿已死亡但伴有阴道流血≥200ml

E.胚胎或胎儿已死亡但子宫小于停经周数≥6周

答案：B

2.2025年FIGO指南推荐，对早期过期流产首选的初始处理方式是

A.期待治疗

B.米非司酮＋米索前列醇药物流产

C.负压吸宫术

D.钳刮术

E.宫腔镜下清宫

答案：B

3.关于过期流产患者凝血功能，下列哪项最常见

A.血小板增多

B.纤维蛋白原升高

C.血浆D二聚体降低

D.血浆纤维蛋白原降低

E.抗凝血酶Ⅲ升高

答案：D

4.2025年RCOG指南指出，过期流产患者若选择期待治疗，最长可观察

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

E.42天

答案：B

5.过期流产药物流产方案中，米非司酮的标准剂量为

A.100mg单次口服

B.200mg单次口服

C.300mg分次口服

D.400mg单次口服

E.600mg分次口服

答案：B

6.使用米索前列醇后，下列哪项不是必须立即返诊的警示症状

A.发热＞38℃持续＞24h

B.阴道流血≥2小时需每小时更换≥2片卫生巾

C.严重腹痛需用镇痛药

D.腹泻≥3次/日

E.晕厥或心动过速

答案：D

7.过期流产患者术前Hb92g/L，最佳备血方案为

A.无需备血

B.备浓缩红细胞1U

C.备浓缩红细胞2U

D.备新鲜冰冻血浆2U

E.备全血1U

答案：B

8.2025年ACOG建议，过期流产清宫术后常规使用抗生素的预防时限为

A.术前单次

B.术后24h内

C.术后48h内

D.术后72h内

E.术后5天

答案：B

9.过期流产患者术后21天仍呈尿hCG弱阳性，最合理的处理是

A.立即行宫腔镜

B.测血hCG并行超声

C.给予甲氨蝶呤

D.行诊刮

E.观察1周后复查

答案：B

10.过期流产患者术后出现Asherman综合征的高危因素是

A.术前Hb＜100g/L

B.术中出血＞200ml

C.术后感染

D.术中负压≥600mmHg

E.术后早期性生活

答案：C

11.2025年WHO推荐，过期流产患者Rh阴性且孕周≤12周，抗D免疫球蛋白剂量为

A.50μg

B.100μg

C.250μg

D.300μg

E.500μg

答案：A

12.过期流产患者术后避孕，2025年最新循证推荐首选

A.复方口服避孕药

B.宫内节育器

C.男用避孕套

D.长效醋酸甲羟孕酮

E.自然避孕法

答案：A

13.过期流产患者术中发生子宫穿孔，最可靠的即时诊断依据是

A.术中出血骤增

B.术者“落空感”＋视野突然清晰

C.患者突发下腹痛

D.超声提示膈下游离气体

E.血压下降

答案：B

14.过期流产患者术后4周月经未复潮，超声示内膜3mm，最可能的诊断是

A.宫腔粘连

B.卵巢早衰

C.高泌乳素血症

D.再次妊娠

E.甲状腺功能减退

答案：A

15.过期流产患者药物流产后第3天出现大量组织物嵌顿宫颈口，最佳即刻处理

A.立即钳夹取出

B.加大米索剂量

C.急诊负压吸宫

D.肌注缩宫素

E.输液观察

答案：A

16.过期流产患者术后血hCG呈平台＞4周，超声无残留，胸片阴性，首选

A.宫腔镜

B.甲氨蝶呤

C.期待

D.化疗

E.子宫切除

答案：C

17.过期流产患者术中出血＞500ml，最快速的止血药物是

A.卡前列素氨丁三醇

B.米索前列醇舌下含服

C.缩宫素静滴

D.垂体后叶素

E.止血芳酸

答案：A

18.过期流产患者术后第5天突发高热、下腹痛，超声示宫腔积脓，最佳处理

A.抗生素＋扩张宫颈引流

B.立即子宫切除

C.抗生素观察

D.中药灌肠

E.物理降温

答案：A

19.过期流产患者术后血hCG升高伴咯血，首先考虑

A