抗菌药物临床应用管理评价指标及要求.docVIP

附件1

抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

序号

指标

公式（或释义）

要求

三级综合医院

二级综合医院

口腔医院

肿瘤医院

儿童医院

精神病医院

妇产医院（妇幼保健院）

1

抗菌药物品种、品规数量要求

抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内

≤50

≤35

≤35

≤35

≤50

≤10

≤40

同一通用名称抗菌药物

注射剂型

≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购

口服剂型

≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购

头霉素类抗菌药物品规

≤2个

三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规

口服剂型

≤5个

注射剂型

≤8个

碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规

≤3个

氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规

≤4个

氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规

≤4个

深部抗真菌类药物品种

≤5个

2

特殊使用级抗菌药物使用量占比

3

抗菌药物使用率

门诊患者抗菌药物使用率

≤20%

≤20%

≤20%

≤10%

≤25%

≤5%

≤20%

急诊患者抗菌药物使用率

≤40%

≤40%

≤50%

≤10%

≤50%

≤10%

≤20%

住院患者抗菌药物使用率

≤60%

≤60%

≤70%

≤40%

≤60%

≤5%

≤60%

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率

≥50%

住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标

本）检查百分率

≥80%

11

处方点评

每月接受处方点评的医师比例

≥25%

每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量

不少于50份处方（或50条医嘱）

说明：

1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。

2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。

3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。

4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。