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医院急诊科护理管理流程规范

急诊科作为医院救治急危重症患者的前沿阵地，其护理工作的质量直接关系到患者的生命安全与预后。科学、规范的护理管理流程是保障急诊护理工作高效、有序、安全运行的基石。本文旨在结合临床实践经验，从护理管理的核心环节入手，阐述急诊科护理管理流程的规范要点，以期为提升急诊护理服务水平提供参考。

一、急诊患者接诊与分诊管理

接诊与分诊是急诊护理工作的首要环节，其核心目标是快速识别急危重症，确保患者得到及时、恰当的救治。

1.快速接诊响应

急诊护士应保持高度的职业敏感性，对于救护车送达、家属送入及自行就诊的患者，均需立即主动上前接诊。在接诊时，应迅速评估患者的意识、呼吸、循环等基本生命体征，同时简明扼要地询问主要症状、发病时间、既往病史等关键信息。对于意识丧失、呼吸心跳骤停等极端危重情况，需立即启动应急预案，无需等待分诊，直接送入抢救室进行复苏。

2.科学精准分诊

分诊护士需具备丰富的急诊临床经验和快速判断能力。采用公认的分诊标准与工具，结合患者的主诉、生命体征、病情危重程度及潜在风险进行综合评估，将患者分为不同的救治优先级。分诊过程中，要注意与患者及家属的有效沟通，安抚其情绪，同时维持好诊区秩序。对于存在复合伤或多系统症状的复杂患者，应及时请相关专科医生会诊协助判断。分诊结果需准确记录，并根据患者病情变化进行动态调整。

二、急诊抢救护理配合流程

抢救室是急诊工作的核心区域，抢救护理配合的规范性直接影响抢救成功率。

1.抢救前准备

抢救室应常规备齐各类抢救仪器设备（如监护仪、除颤仪、呼吸机等）和药品，并确保其处于完好备用状态，定期检查、维护与补充。护士需熟悉各类仪器的操作流程和药品的药理作用、剂量及不良反应。当接到需紧急抢救患者的通知后，应立即通知相关医生，并迅速做好抢救物品的准备。

2.抢救中的配合

患者进入抢救室后，护士应立即配合医生进行抢救。严格执行医嘱，准确、快速执行各项抢救措施，如建立静脉通路、吸氧、吸痰、心电监护、实施心肺复苏等。在抢救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时向医生汇报生命体征及各项监测指标。对于抢救用药，需严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。同时，指定专人负责抢救记录，做到及时、准确、完整地记录抢救经过、用药情况及患者的病情变化，记录时间应精确到分钟。

3.多学科协作配合

对于急危重症患者，常需多学科团队协作救治。急诊护士应主动承担起协调联络工作，及时通知相关科室（如手术室、ICU、相关临床科室）人员到场，并做好患者信息的传递与交接。在多学科协作过程中，护士应清晰、准确地执行各学科医生的医嘱，确保救治措施的无缝衔接。

三、急诊患者病情交接与转运管理

患者在急诊内部不同区域间流转，或转往其他科室时，病情交接与转运的安全性至关重要。

1.院内转运前评估与准备

在转运患者前，护士需对患者的病情进行充分评估，确认转运的必要性和可行性。对于生命体征不稳定的患者，应在医生陪同下进行转运，并准备好相应的急救药品和设备，如便携式监护仪、简易呼吸器等。向患者及家属简要说明转运目的和注意事项，取得其理解与配合。

2.规范交接流程

无论是在急诊内部（如抢救室转留观室）还是转往其他科室（如病房、手术室、ICU），均需严格执行床旁交接制度。交接内容应包括患者的基本信息、主要诊断、当前病情、生命体征、已执行的治疗与护理措施、携带的管道情况、特殊用药及注意事项等。推荐使用标准化的交接工具（如SBAR沟通模式），确保信息传递的完整性和准确性。交接双方需共同核对患者信息及物品，并在交接记录上签字确认。

四、急诊护理质量与安全管理

护理质量与安全是急诊护理管理的永恒主题，贯穿于护理工作的全过程。

1.严格执行核心制度

坚决落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、医嘱执行制度等护理核心制度。在执行各项操作前，务必认真核对患者信息，确保无误。对于高风险操作（如输血、使用高危药品等），需双人核对。

2.加强院感控制管理

急诊科患者流量大、病种复杂，是院感控制的重点区域。护士应严格执行手卫生规范，根据操作需要正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。对医疗器械的清洁、消毒与灭菌应严格按照规范执行，对医疗废物进行分类处理。加强对重点环节（如创伤伤口处理、侵袭性操作）的感染防控。

3.不良事件报告与持续改进

建立健全不良事件上报制度，鼓励护士主动上报护理不良事件。对发生的不良事件，要组织分析讨论，查找根本原因，制定并落实改进措施，形成“上报-分析-改进-反馈”的闭环管理，持续提升护理质量，防范安全隐患。

五、急诊护理人员专业能力提升与团队建设

高素质的护理团队是实施规范管理流程的保障。

1.常态化培训与考核

定期组织急诊专科知识、急救技能（如心肺复苏、气管插管配合、血液净化等）的培训与考核，鼓励护士参加继续教育，不