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2026年护士个人问题清单及整改措施

一、基础护理操作规范性不足问题及整改

（一）问题表现

1.手卫生依从性存在波动。在晨间护理高峰、夜班紧急处置等时段，因操作密集、时间紧张，存在未严格执行“七步洗手法”的情况，如接触患者前仅快速擦拭消毒、接触污染物品后未及时重新洗手。2025年第三季度科室手卫生抽查中，个人合格率为89%，低于科室平均93%的标准。

2.无菌物品管理存在疏漏。在配置静脉药物时，曾出现安瓿瓶开启后未及时消毒瓶颈、无菌包打开后未标注开启时间的问题；治疗车物品摆放偶有交叉，清洁区与污染区界限模糊，如将未使用的棉签与已接触患者的压舌板混放于同一层。

3.生命体