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海姆立克急救操作评分标准

姓名科室得分

项目

分值

流程

标准

扣分

目的

2

1.防范噎食的发生，提高抢救的成功率

2

评估

6

1.噎食的原因及危险因素评估

2

2.噎食的表现评估

2

3.评估噎食患者的辅助工具

2

用物准备

2

窒息噎食风险评估表，开口器

2

操作

步骤

要点

75

1.一旦发生噎食，应就地抢救，分秒必争。

4

2.清除口咽部食物，保持呼吸道通畅：迅速用手指将患者口咽部食物掏出，直至患者呼吸缓解。

4

3.若患者牙关紧闭，可用筷子及开口器撬开口腔掏取食物，清理堵塞在口中及呼吸道中的食物残渣，疏通呼吸道。

5

4.解开病人领口，尽快使其呼吸道通畅，用海氏急救法抢救。其他护士应立即通知医生，同时维护好周围秩序。

3

海氏急救法：

⑴立位腹部冲击法（意识清楚病人）：

①护士站在病人身后，用双臂环绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾。

5

②一手握空心拳，拳眼顶住病人腹部正中线脐上方两横指处。

2

③另一手紧握此拳，快速向内、向上反复推压冲击6~10次（注意不要伤其肋骨）。挤压动作要迅速，压后随即放松

5

④病人应配合救护，低头张口，便于异物排出，

4

⑵腹部冲击法（意识不清病人）：

①将病人置于仰卧位，救护者骑跨在病人髋部两侧。

4

②一只手的掌根置于病人腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手的手背上，两手掌根重叠。

5

③两手合力快速向内、向上有节奏冲击病人的腹部，连续向内、向上反复推压冲击6~10次，重复若干次。

5

④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。

3

⑶只有自己时：

①趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。

5

②如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出

4

⑷若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖者：

①施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。

4

⑸若是儿童（3～8岁）：

①发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同

2

⑹若是小于3岁以下之婴儿：

①则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。

4

5.如果无效，可间隔几秒钟后重复操作一次，利用胸腔内气流的压力将堵塞在咽喉和气管内的食物冲击出来。

3

6.如以上方法无效，应立即进行环甲膜穿刺术或行紧急气管切开，暂时恢复通气

2

7.告知注意事项，整理用物，洗手，做记录

2

评价

5

1.发生噎食的患者是否得到及时正确的抢救，急救措施是否有效，有无并发症发生

5

注意事项

10

1.严密观察病情，了解患者用药情况及药物的不良反应，注意有无吞咽困难

10

2.对暴食和抢食患者应专人护理

3.对有明显椎体外系症状者，为其选用流质或半流质食物，必要时专人喂饭或给予鼻饲

4.精神障碍患者应集体用餐，防止噎食发生或力争对噎食早发现、早抢救

预防再次发生噎食窒息，可减小抗精神药物剂量或换药

6.告诫患者饮食过程中需要规律、均衡、适量、小口、细嚼慢咽，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步