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抗菌药物管理考试题库及解析

前言

抗菌药物的合理应用是医疗质量与患者安全的重要保障，也是医疗机构药事管理的核心内容之一。为帮助广大医务工作者更好地掌握抗菌药物管理相关知识，提升临床用药水平，特编撰此题库及解析。本题库内容紧扣最新政策法规与临床实践指南，注重实用性与指导性，旨在为各级各类抗菌药物管理考试提供参考，同时助力日常工作中的规范决策。

一、单选题(共20题)

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构抗菌药物临床应用实行分级管理。请问以下哪项不属于抗菌药物分级管理的类别？

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.经验使用级

答案：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》明确规定抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。“经验使用级”并非规范的分级类别，临床用药中虽有经验用药的概念，但并不属于分级管理体系中的正式级别。

2.关于特殊使用级抗菌药物的处方权限，以下说法正确的是？

A.住院医师可根据患者病情需要开具

B.主治医师在会诊后可开具

C.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意，并签名

D.只要有药敏结果支持，任何级别医师均可开具

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物因其疗效、安全性方面的临床资料较少，或价格昂贵，或具有较高耐药风险，故其处方权限有严格限制。根据规定，必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。住院医师和主治医师通常无此权限，即使有药敏结果支持也不行。

3.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少例次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权？

A.1次

B.2次

C.3次

D.5次

答案：C

解析：这是对抗菌药物处方行为进行监管的重要措施。根据相关规定，对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

4.下列哪种情况通常不宜预防性使用抗菌药物？

A.剖宫产手术

B.开放性骨折清创术后

C.普通感冒

D.人工关节置换术

答案：C

解析：普通感冒多由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，因此通常不宜预防性使用。而剖宫产、开放性骨折清创术、人工关节置换术均属于手术预防用药的范畴，根据手术野污染程度及手术创伤大小等因素，需合理预防性使用抗菌药物以降低术后感染风险。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后多久？

A.立即停药

B.12-24小时

C.24-48小时

D.72-96小时

答案：D

解析：为确保彻底清除病原菌，防止感染复发，抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。过早停药可能导致感染控制不彻底，过晚则可能增加不良反应及耐药性风险。但具体疗程还需根据感染部位、病原体种类及患者免疫状况等综合判断。

6.关于抗菌药物联合应用，下列说法错误的是？

A.病原菌尚未查明的严重感染可考虑联合用药

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染可考虑联合用药

C.需长疗程治疗且易产生耐药性的感染可考虑联合用药

D.联合用药的目的是为了提高疗效，因此用药种类越多越好

答案：D

解析：联合用药的目的是提高疗效、降低毒性、延缓或减少耐药性的产生。但并非用药种类越多越好，不合理的联合用药不仅不能增加疗效，反而可能增加不良反应发生率、导致二重感染、增加医疗费用等。联合用药应严格掌握指征，通常二联即可，必要时三联或四联。

7.医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度，清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

答案：B

解析：这是为了保证抗菌药物目录的动态管理和优化。清退或更换的抗菌药物品种或品规，原则上6个月内不得重新进入本机构供应目录，以促进临床合理选择和使用抗菌药物，避免频繁更换带来的混乱。

8.对于接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，微生物检验样本送检率应不低于多少？

A.30%

B.50%

C.70%

D.80%

答案：B

解析：提高微生物检验样本送检率是促进抗菌药物精准使用的关键。根据相关要求，接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，其微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者，其微生物检验样本送检率不低于80%。

9.下列哪种抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.亚胺培南西司他丁

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：亚胺培南西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物，通常被列为特殊使用级，因其抗菌谱广、疗效强，且需严格控制使用以延缓耐药性的产生。阿莫西林