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2025年走访严重精神障碍患者服务工作总结(3篇)

第一篇

2025年，在上级卫生健康部门的指导下，我单位积极贯彻落实严重精神障碍患者管理服务政策，扎实开展走访严重精神障碍患者工作。通过一年的努力，我们在患者病情监测、康复指导、社会支持等方面取得了一定成效。现将本年度走访服务工作情况总结如下：

一、工作开展情况

1.走访计划制定与人员安排

年初，我们根据辖区内严重精神障碍患者的分布和数量，制定了详细的走访计划。将辖区划分为若干个走访区域，每个区域安排专门的走访小组，明确小组成员的职责和分工。走访小组由精神科医生、护士、社区工作人员和志愿者组成，确保走访工作的专业性和全面性。

全年共安排走访任务[X]次，覆盖辖区内[X]名严重精神障碍患者。走访频率根据患者的病情严重程度和稳定情况进行调整，对于病情不稳定的患者，每月走访一次；对于病情稳定的患者，每季度走访一次。

2.走访内容实施

病情评估：精神科医生在走访过程中，对患者的精神状态、症状表现、服药依从性等进行全面评估。通过与患者及其家属的沟通交流，了解患者近期的病情变化情况，及时调整治疗方案。例如，在走访患者[姓名]时，发现患者近期出现睡眠障碍、情绪波动等症状，医生根据评估结果，调整了患者的药物剂量，并增加了心理疏导的频率。

康复指导：护士为患者及其家属提供康复护理知识培训，包括药物使用方法、副作用观察、日常生活护理等方面的指导。同时，鼓励患者积极参与康复训练，如运动疗法、职业康复等，提高患者的生活自理能力和社会适应能力。在走访过程中，我们发现部分患者存在缺乏运动的情况，护士为他们制定了个性化的运动计划，并定期进行随访和指导。

心理支持：社区工作人员和志愿者与患者及其家属进行谈心交流，了解他们的生活困难和心理需求，给予心理支持和安慰。对于存在心理问题的患者，及时联系心理咨询师进行专业的心理干预。例如，患者[姓名]因病情反复，产生了焦虑和抑郁情绪，志愿者多次上门陪伴患者，帮助他树立战胜疾病的信心，并联系心理咨询师为他进行了心理疏导，患者的情绪逐渐稳定。

社会支持协调：走访小组积极协调社会资源，为患者及其家属提供帮助。对于生活困难的患者，协助他们申请低保、医疗救助等社会福利；对于有就业需求的患者，联系相关部门为他们提供就业培训和就业机会。例如，患者[姓名]家庭经济困难，走访小组帮助他申请了医疗救助，减轻了家庭的经济负担；同时，联系社区工厂为他提供了一份简单的工作，使他能够自食其力。

二、工作成效

1.患者病情得到有效控制

通过定期走访和病情评估，我们及时发现了患者的病情变化，并采取了相应的治疗措施。大部分患者的病情得到了有效控制，症状明显改善。据统计，全年病情稳定的患者比例达到了[X]%，较去年提高了[X]个百分点。

2.患者康复意识和能力提高

通过康复指导和心理支持，患者及其家属对康复治疗的认识和重视程度明显提高。患者积极参与康复训练，生活自理能力和社会适应能力得到了增强。例如，患者[姓名]在康复训练的帮助下，能够独立完成日常生活起居，还参加了社区组织的社交活动，逐渐融入了社会。

3.患者及其家属满意度提升

走访小组在走访过程中，始终坚持以患者为中心，为患者及其家属提供了优质、贴心的服务。患者及其家属对我们的工作表示满意，满意度达到了[X]%。同时，我们还收到了患者及其家属送来的感谢信和锦旗，这是对我们工作的最大肯定。

三、存在的问题

1.走访人员专业素质有待提高

部分走访人员缺乏系统的精神医学知识和走访技巧培训，在走访过程中，对患者的病情评估和康复指导不够准确和专业。例如，在对患者进行心理支持时，部分走访人员不能有效地倾听患者的诉求，给予的心理安慰缺乏针对性。

2.社会支持体系不够完善

虽然我们积极协调社会资源，为患者及其家属提供了一定的帮助，但社会支持体系还不够完善，存在资源整合不足、协调难度大等问题。例如，在为患者申请社会福利时，部分部门的办事效率较低，导致患者不能及时享受到相关福利。

3.患者及其家属的配合度有待提高

部分患者及其家属对严重精神障碍疾病的认识不足，缺乏治疗的主动性和依从性。在走访过程中，我们发现部分患者不按时服药、不配合康复训练，导致病情反复。同时，部分家属对患者的监管不够严格，存在患者走失、肇事肇祸等安全隐患。

四、改进措施

1.加强走访人员培训

定期组织走访人员参加精神医学知识和走访技巧培训，邀请专家进行授课和案例分析，提高走访人员的专业素质和服务水平。同时，建立走访人员考核机制，对走访人员的工作质量进行评估和考核，激励走访人员不断提高自身业务能力。

2.完善社会支持体系

加强与民政、残联、公安等部门的沟通协调，建立健全社会支持体系，形成工作合力。建立信息共享平台，实现患者信息的互联互通，提高社会资源的整合效率。同时，加强对社会支持政策