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2025年伤口造口失禁专科护士培训考试试题及答案

1.（单选）患者，男，68岁，糖尿病足Wagner3级，创面基底75%黄色纤维蛋白，25%红色组织，渗液量中等，无异味。下列清创方式首选

A.外科锐器清创

B.保守锐器清创

C.自溶清创+水凝胶

D.生物清创（蛆虫）

E.超声清创

答案：C

2.（单选）造口回缩低于皮肤0.5cm，伴持续性渗漏，选用下列哪项护理用品最能减少渗漏风险

A.凸面底盘+腰带

B.平面底盘+防漏膏

C.平面底盘+防漏条

D.可塑贴环+无菌纱布

E.一件式开口袋

答案：A

3.（单选）成人回肠造口术后第2天，排出量1800mL，pH8.0，血钾3.0mmol/L。首要护理措施

A.立即口服补钾

B.报告医生并启动静脉补钾+造口排量监测表

C.更换为开口袋

D.指导低纤维饮食

E.给予洛哌丁胺

答案：B

4.（单选）压力性损伤（PI）部位：骶尾，可见皮下脂肪，未暴露筋膜，局部渗液多，怀疑深部组织损伤。按2019NPUAP分类应记录为

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤（DTI）

E.不可分期

答案：D

5.（单选）大便失禁性皮炎（IAD）与2期PI最可靠鉴别点

A.部位是否位于肛周

B.是否呈弥漫性红疹

C.是否伴有皮肤破损

D.是否边界不规则、无压力源

E.是否疼痛

答案：D

6.（单选）使用负压封闭引流（NPWT）instillation，下列哪项不是禁忌证

A.未探明的瘘管

B.创面有恶性肿瘤

C.缺血性干性坏疽

D.轻度渗血的手术切口

E.骨髓炎未控制

答案：D

7.（单选）患者，女，55岁，横结肠双腔造口，术后第5天，造口黏膜发绀，指压后颜色不变，最可能并发症

A.缺血坏死

B.黏膜脱垂

C.皮肤黏膜分离

D.回缩

E.狭窄

答案：A

8.（单选）为降低留置导尿管相关尿路感染（CAUTI），下列措施循证级别最高的是

A.每日用抗菌溶液清洁尿道口

B.保持引流袋始终低于耻骨联合

C.常规更换导尿管每周1次

D.使用银合金导尿管

E.膀胱冲洗每日2次

答案：B

9.（单选）伤口细菌生物膜最可靠的临床征象

A.创面延迟愈合4周

B.轻度红肿

C.恶臭

D.易出血

E.渗液量突然增多

答案：A

10.（单选）成人正常造口血供评估时，黏膜应呈

A.鲜红色湿润

B.暗红色干燥

C.淡粉色干燥

D.紫黑色湿润

E.苍白色干燥

答案：A

11.（单选）下列哪种敷料最适合用于浅表Ⅱ度烧伤渗出期

A.聚氨酯泡沫

B.水胶体

C.藻酸盐+二层纱布

D.银离子油纱

E.透明薄膜

答案：A

12.（单选）造口术后患者主诉“排气突然增多伴恶臭”，评估应首先排除

A.饮食改变

B.菌群失调

C.吻合口瘘

D.造口脱垂

E.高纤维摄入

答案：C

13.（单选）对长期卧床脊髓损伤患者，为预防PI，翻身角度推荐

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

E.90°

答案：B

14.（单选）使用造口评估量表（StomaAssessmentScore）时，以下哪项不计分

A.高度

B.颜色

C.形状

D.直径

E.周围皮肤情况

答案：B

15.（单选）对慢性伤口使用含次氯酸溶液清洗，浓度安全范围

A.0.0005%–0.006%

B.0.01%–0.05%

C.0.1%–0.5%

D.0.5%–1%

E.1%–2%

答案：A

16.（单选）患者，男，截瘫，T10完全性损伤，出现自主神经反射障碍（AD），血压190/110mmHg，导尿管堵塞，首要措施

A.立即更换导尿管

B.舌下含服硝苯地平

C.抬高床头90°

D.肛门指检

E.通知医生准备手术

答案：A

17.（单选）对高渗出3期PI，使用含高吸收纤维+硅酮边框敷料，最长更换间隔

A.每12h

B.每24h

C.每3天

D.每5天

E.每7天或浸透75%时

答案：E

18.（单选）下列哪项不是造口旁疝的危险因素

A.肥胖

B.经腹直肌切口

C.术后早期提重物5kg

D.慢性咳嗽

E.营养不良

答案：B

19.（单选）对放射性皮炎RTOG2级，推荐局部使用

A.芦荟凝胶

B.三乙醇胺

C.银磺胺嘧啶

D.低剂量激素软膏