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2025年临床执业医师(共四单元)有答案要点

心肌细胞动作电位0期由Na+快速内流引起，去极化速度快；1期为快速复极初期，K+短暂外流；2期平台期是Ca2+内流与K+外流平衡所致，是心肌细胞动作电位的特征性表现；3期快速复极末期由K+大量外流完成；4期静息期通过Na+-K+泵和Na+-Ca2+交换恢复离子平衡。窦房结自律性源于4期If电流（Na+内流）和Ca2+内流逐渐增强，正常起搏频率60-100次/分。心室肌细胞有效不应期长，涵盖收缩期和舒张早期，避免强直收缩。

血糖调节中，胰岛素由胰岛β细胞分泌，促进葡萄糖摄取（GLUT4转运）、糖原合成、糖氧化，抑制糖原分解和糖异生；胰高血糖素由胰岛α