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椎管内结核的MRI诊断

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.椎管内结核概述

2.椎管内结核的临床表现

3.椎管内结核的影像学检查

4.椎管内结核的MRI影像表现

5.椎管内结核的鉴别诊断

6.椎管内结核的治疗原则

7.椎管内结核的预后及随访

01

椎管内结核概述

椎管内结核的定义

结核病概述

椎管内结核是结核分枝杆菌侵犯椎管及其周围组织的慢性感染性疾病。

发病率约占所有结核病的0.5%。结核分枝杆菌通过多种途径进入椎管，

如血行播散、邻近感染灶蔓延等。

病理机制

椎管内结核的病理机制复杂，主要包括炎症反应、肉芽肿形成和干酪

样坏死。炎症反应初期，椎管内血管扩张、充血，淋巴细胞、巨噬细

胞浸润。随着病情进展，形成肉芽肿，中央出现干酪样坏死，周围有

纤维组织包裹。

好发部位

椎管内结核好发于椎管的硬脊膜外和硬脊膜下间隙，其中硬脊膜外间

隙最为常见。硬脊膜下间隙和脊髓内的结核病相对较少。椎管内结核

的发病率在不同地区和不同人群中存在差异。

椎管内结核的流行病学

全球分布性别差异年龄特点

椎管内结核在全球范围内均有分椎管内结核的发病率在男性和女椎管内结核可发生于任何年龄，

布，但发病率存在地域差异。在性之间无显著差异。然而，由于但以青壮年多见。据统计，约

发展中国家，椎管内结核的发病男性在劳动和社交活动中暴露于60%的椎管内结核患者年龄在20-

率较高，尤其是在非洲和亚洲地结核杆菌的风险较高，因此男性50岁之间。儿童和老年人发病相

区。据统计，全球每年约有1.3亿患者比例可能略高于女性。对较少，但病情可能更为严重。

人感染结核病，其中约5%的结核

病累及神经系统。

椎管内结核的病理生理学

感染途径病理变化病变部位

椎管内结核主要通过血行播散感椎管内结核的病理变化主要包括椎管内结核好发于硬脊膜外和硬

染，结核分枝杆菌随血液循环进炎症反应、肉芽肿形成和干酪样脊膜下间隙，其次是脊髓实质。

入椎管。感