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眼科出血处理试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.以下哪项不是前房出血的常见原因？

A.高血压急症

B.糖尿病视网膜病变

C.眼部外伤

D.老年性白内障手术并发症

E.血液病

2.关于前房出血的治疗，以下说法错误的是？

A.小量前房出血通常无需特殊处理，可自行吸收

B.应避免剧烈活动和眼部受压

C.房水置换术是治疗中量以上前房出血的有效方法

D.激光光凝可用于治疗原发性的前房出血

E.应密切观察眼压变化

3.患者出现玻璃体积血，视力急剧下降，眼底检查可见大量红色出血机化膜覆盖视网膜，最可能的并发症是？

A.黄斑前膜

B.脉络膜脱离

C.糖尿病性黄斑水肿

D.青光眼

E.大面积陈旧性视网膜梗死

4.对于糖尿病性视网膜病变引起的视网膜出血，首选的治疗方法是？

A.眼球摘除术

B.玻璃体切割联合眼内填充术

C.全身化疗

D.激光光凝治疗

E.视网膜冷凝治疗

5.视网膜裂孔伴出血，以下哪种情况最适合行玻璃体切割手术？

A.出血量少，视力影响不大

B.出血已完全吸收，但仍有闪光感

C.合并玻璃体积血，严重影响视力

D.裂孔位于视网膜周边部，出血量小

E.老年性黄斑裂孔

6.眼科手术后早期出现的结膜下出血，通常是由于？

A.结膜血管破裂

B.眼球内部出血扩散至结膜下

C.低血压

D.抗凝药物使用

E.结膜炎症

7.以下哪种情况容易导致眼睑出血？

A.高血压

B.血液凝固障碍

C.眼睑外伤

D.糖尿病

E.青光眼

8.患者因眼外伤导致眼睑裂伤伴出血，处理的首要原则是？

A.立即给予止血药

B.密切观察出血量

C.清洁伤口并压迫止血

D.行眼睑成形术

E.确保视力无碍

9.患者因视网膜出血就诊，既往有糖尿病史多年，查眼底可见广泛微动脉瘤和出血，最可能的诊断是？

A.高血压视网膜病变

B.血液病引起的视网膜出血

C.糖尿病视网膜病变

D.青光眼性视网膜病变

E.老年性黄斑变性

10.眼底镜检查发现视网膜出血呈“火焰状”，最可能位于？

A.视网膜中央静脉主干

B.视网膜分支静脉

C.视网膜毛细血管

D.视网膜动静脉交叉处

E.视网膜脉络膜表面

二、填空题

1.前房出血根据出血量可分为______、______和______三级。

2.糖尿病视网膜病变出血的特点是______、______和______。

3.玻璃体积血完全吸收后，可能遗留的并发症包括______、______和______。

4.视网膜裂孔的常见并发症是______和______。

5.结膜下出血通常在______内自行吸收。

三、名词解释

1.前房出血

2.玻璃体积血

3.视网膜静脉阻塞

4.糖尿病视网膜病变

四、简答题

1.简述前房出血的常见原因及处理原则。

2.比较糖尿病视网膜出血与高血压视网膜出血的主要鉴别点。

3.简述玻璃体切割手术在眼科出血治疗中的应用指征。

4.患者因眼外伤导致前房出血，眼科医生应评估哪些方面？如何预防并发症？

五、论述题

结合临床实例，论述视网膜出血的诊断思路、鉴别诊断要点以及治疗方案的选择依据。

试卷答案

一、选择题

1.B

2.D

3.E

4.D

5.C

6.A

7.C

8.C

9.C

10.B

二、填空题

1.微量中量大量

2.新鲜出血混合出血陈旧出血

3.视网膜脱离黄斑前膜/黄斑裂孔新生血管性青光眼

4.视网膜脱离新生血管性青光眼

5.2-3

三、名词解释

1.前房出血：眼外伤、手术或全身性疾病等导致的前房内积血。

2.玻璃体积血：血液进入玻璃体腔，常源于视网膜血管破裂。

3.视网膜静脉阻塞：视网膜静脉血流受阻，导致视网膜缺血和出血。

4.糖尿病视网膜病变：糖尿病引起的视网膜微血管病变，可表现为出血、渗出、新生血管等。

四、简答题

1.前房出血原因：常见于眼外伤、高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、手术并发症、血液病等。处理原则：少量出血观察，避免眼球受压和剧烈活动；中大量出血需保守治疗，包括卧床休息、降眼压