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职业暴露的预防及处理
浙江省高职院校“十四五”重点立项建设教材
职业暴露的概念及分类
01
职业暴露是指医务人员在诊疗、护理活动中接触有毒有害物质或传染病病原体,可能损害健康或危及生命。
02
主要包括生物性、化学性、物理性职业暴露,其中生物性职业暴露在传染病防治中尤为突出。
职业暴露的定义
分类
职业暴露的预防
02
严格遵守各项操作规程掌握规范的安全操作方法尤其是锐器的安全规范处置
04
工作场所正确选择使用个人防护用品,做好个人防护,必要时做好医务人员和患者之间双向防护。
01
早发现、早隔离、早治疗筛查发现患者和病原携带者,及时进行隔离治疗,疑似或重症患者实施单间隔离,确诊患者可多人同室。
03
在标准预防的基础上落实相关疾病隔离措施。严格执行消毒隔离制度和手卫生规范,做好洗手与手消毒。
05
规范处置各种标本和医疗废物。
血源性职业暴露的处置
①锐器伤:迅速脱去手套等防护用品,患肢下垂,立即从近心端向远心端挤压伤口旁端,尽可能挤出损伤处血液;挤压时,用流动的净水或肥皂水冲洗伤口;取75%乙醇或0.5%碘伏或0.2~0.5%过氧乙酸浸泡涂抹消毒,必要时予包扎。
②溅污或浸泡:如为溅污导致眼睛、鼻腔、口腔等完整黏膜的污染,保持镇静,迅速脱去防护用品,用生理盐水或清水反复冲洗被暴露的黏膜。
③完整皮肤污染:肥皂和清水冲洗后一般性消毒。
局部紧急处置
血源性职业暴露的处置
暴露后立即逐级向科室医院感染管理小组和医院感染管理部门报告,填写医务人员职业暴露情况登记表。
评估暴露源和暴露者的具体情况,评估风险程度,明确暴露级别。制定科学、合理的处置方案。
根据情况,酌情实施免疫接种或药物预防。
连续做血清学抗原、抗体动态检测,判断感染与否,并妥善保存资料被查。
全程给予暴露者关怀与指导,追踪检测结果,对服用药物的毒副作用进行监控和处理。
报告与记录
暴露后预防
检测
暴露后随访
评估暴露源
谢谢
浙江省高职院校“十四五”重点立项建设教材
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