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2025年医院麻醉科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新为翼、学科为魂”为发展主线，紧密围绕医院“高质量发展三年行动”目标，全面推进医疗、教学、科研、管理协同提升。全年完成手术麻醉总量18627例，同比增长15.3%；其中三级以上手术麻醉占比58.7%，危急重症麻醉占比32.1%，无痛诊疗（含胃肠镜、分娩镇痛、人流等）6243例，同比增长22.6%；麻醉相关严重并发症发生率0.12‰，较去年下降0.03‰；患者满意度98.2%，创历史新高。现将本年度工作总结及下一年度计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量：以安全为底线，以精准为目标，构建全周期麻醉管理体系

1.围术期管理精细化严格落实《麻醉科医疗质量控制指标（2025版）》，建立“术前评估-术中调控-术后随访”全流程质控机制。术前评估环节，将ASA分级评估率提升至100%，对合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者实施多学科会诊（MDT），全年组织MDT讨论126次，高危患者麻醉风险评估准确率达97.8%。术中管理方面，推广“目标导向液体治疗（GDT）”“多模式镇痛”等循证技术，其中超声引导下神经阻滞技术应用率从68%提升至89%，术中知晓发生率降至0.01‰（行业平均0.1‰）；镇痛药物使用结构优化，阿片类药物用量同比减少18%，非阿片类镇痛药物占比提升至45%，术后24小时疼痛VAS评分≤3分的患者占比达92.3%。术后随访覆盖95%以上手术患者，建立“麻醉后恢复室（PACU）-病房-门诊”联动随访机制，针对术后认知功能障碍（POCD）高风险人群（年龄＞65岁、手术时间＞3小时）开展专项随访，干预后POCD发生率较去年下降2.1个百分点。

2.舒适化医疗提质扩面响应“健康中国2030”关于“提升全民健康获得感”的要求，重点拓展无痛诊疗服务。分娩镇痛方面，与产科、助产士团队建立“早评估、早介入、个性化”管理模式，全年实施分娩镇痛2134例，椎管内镇痛成功率99.1%，产妇第一产程平均缩短1.5小时，剖宫产率较未实施镇痛的产妇组下降8.6%；无痛胃肠镜诊疗中，引入“清醒镇静-深度镇静”分级管理，联合消化内科制定《无痛胃肠镜麻醉风险分层标准》，全年完成4012例，检查完成率99.6%，患者检查后30分钟离院率87%。针对儿童、老年等特殊人群，开展“舒适化门诊”专项服务，配备儿童专用麻醉机、个体化喉罩等设备，儿童静脉穿刺一次成功率从78%提升至91%，老年患者麻醉后谵妄发生率控制在3.2%（低于国内平均5%）。

3.急危重症救治能力突破依托医院急诊医学中心、重症医学科（ICU），建立“急诊创伤-麻醉-手术-重症”一体化救治通道。全年参与抢救严重创伤、大咯血、急性心梗等急危重症患者287例，其中ECMO（体外膜肺氧合）支持下麻醉32例，成功率84.4%；困难气道管理中，纤维支气管镜引导插管成功率98.5%，未发生因气道管理失误导致的严重并发症。针对产后大出血、主动脉夹层等“时间敏感型”病例，制定“30分钟快速响应”预案，从患者进入手术室到麻醉诱导完成平均时间缩短至12分钟，相关病例死亡率较去年下降4.3%。

（二）学科建设：以亚专科为抓手，以技术创新为驱动，推动学科内涵式发展

1.亚专科分化与协作并重结合医院“强专科、大综合”战略，完成“临床麻醉、无痛诊疗、急危重症麻醉、日间手术麻醉”四大亚专科框架搭建，各亚组制定标准化操作流程（SOP）32项。临床麻醉亚组聚焦“精准麻醉”，开展靶控输注（TCI）技术临床研究，药物浓度控制精度提升20%；无痛诊疗亚组开发“麻醉前评估电子问卷系统”，患者信息采集效率提高50%；急危重症麻醉亚组与ICU联合建立“围术期器官功能保护”联合门诊，全年会诊112例，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率下降6.1%；日间手术麻醉亚组推行“快通道麻醉”，患者从麻醉苏醒到离院平均时间缩短至40分钟，日间手术占比从35%提升至42%。

2.新技术新项目落地转化全年开展新技术8项，其中3项达到省内领先水平。一是超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）在乳腺癌术后镇痛中的应用，镇痛有效率95.6%，减少阿片类药物用量40%；二是基于脑电双频指数（BIS）监测的麻醉深度精准调控，将麻醉药物用量误差控制在±5%以内；三是“右美托咪定联合氨甲环酸”在老年脊柱手术中的应用，术后出血量减少25%，认知功能障碍发生率下降5.8%。此外，参与国家重点研发计划“围术期器官保护关键技术研究”子课题1项，与药学院合作开展“麻醉药物代谢基因多态性”研究，相关成果发表SCI论文2篇，核心期刊论文5篇。

（三）教学科研：以人才培养为核心，以平台建设为支撑