临床常见咳嗽病因诊治课件.pptVIP

目录;咳嗽的定义;咳嗽的分类;咳嗽原因的分类;慢性咳嗽的诊治现状;慢性咳嗽诊治现状调查

赖克方,等.广州呼研所，2006;慢性咳嗽对生活质量的影响

赖克方,等.广州呼研所,2006;目录;急性咳嗽的病因;普通感冒的治疗;抗组胺药的选择;目录;亚急性咳嗽的病因;感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。

暂无特异性临床症状和客观检查指标，属于排除性诊断;临床特征;感冒后咳嗽发病机制;感冒后咳嗽的治疗;感染后咳嗽的治疗;目录;慢性咳嗽的划分;慢性咳嗽的定义;慢性咳嗽病因分布

;Brightling，etal.AmJRespirCareMed1999;赖克方,等.中华结核和呼吸杂志,2006;常见慢性咳嗽病因诊治;

;嗜酸细胞性支气管炎的治疗;常见慢性咳嗽病因诊治;咳嗽变异型哮喘;“气道高反应性”;咳嗽变异型哮喘的诊断;咳嗽变异型哮喘的治疗;常见慢性咳嗽病因诊治;鼻后滴流综征

（Postnasaldripsyndrome,PNDs);鼻后滴流综合征临床表现;鼻后滴流综合征的基础疾病;鼻后滴流综合征的诊断;依据病因治疗;变应性鼻炎;常见慢性咳嗽病因诊治;定义：因胃酸和胃其它内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现。GERC是慢性咳嗽的常见原因。

机制：食管-支气管反射所致的神经源性炎症是主要机制之一，少数患者与胃酸刺激咽喉或误吸有关;GERC的临床特征;咳嗽特征;GERC诊断标准;;24h食道pH值监测;GERC的临床诊断;GERC的治疗;其它慢性咳嗽病因的诊治;慢性支气管炎(ChB);支气管扩张症;支气管内膜结核;支气管内膜结核;变应性咳嗽;临床表现;诊断标准;治疗;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽;临床上常用的ACEI类降压药物;心理性咳嗽;咳嗽治疗原则;慢性咳嗽病因的解剖分布;;病史、体检（包括耳鼻喉）

胸片、鼻窦片

肺功能+气道高反应性

胸部CT等

支纤镜检查

24小时食道PH值测定

;慢性咳嗽辅助检查需注意;病因诊断程序的原则;

慢性咳嗽病因诊断程序

;咳嗽的治疗;镇咳药物;中枢性镇咳药分类;外周性镇咳药;咳嗽治疗原则;经验治疗的原则;阿斯美的临床应用;阿斯美药理作用;阿斯美显著改善感冒后咳痰、咳嗽症状;阿斯美慢性咳嗽经验治疗临床研究;咳嗽评分：Hsu的6点评分系统

0分：无咳嗽

1分：一天内一次阵短咳嗽

2分：一天内至少两次短阵咳嗽，但夜间无咳嗽

3分：频繁咳嗽，但不影响日常活动，或夜间咳醒一次

4分：频繁咳嗽，且影响日常活动，或夜间经常咳醒

5分：表示一天内大部分时间剧烈咳嗽，或夜间无法入睡

疗效判断：

控制：咳嗽消失

显著：咳嗽评分减少2分或以上

好转：咳嗽症状评分减少1分

无效：咳嗽无好转或加重;;慢性咳嗽经验性三步疗法流程及结果;小结;谢谢大家！