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执业医师资格考试模拟试卷
一、单项选择题(共10题,每题1分,共10分)
胸膜腔的正常生理状态是:
A.正压状态
B.负压状态
C.等压状态
D.无压状态
答案:B
解析:胸膜腔是由脏层和壁层胸膜围成的密闭潜在腔隙,正常情况下腔内压力低于大气压(约-5至-10mmHg),称为负压状态。负压是维持肺扩张、促进静脉血和淋巴液回流的关键。其他选项错误:正压(A)常见于气胸;等压(C)和无压(D)不符合生理状态。
青霉素过敏反应的主要机制是:
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
答案:A
解析:青霉素作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生IgE抗体,再次接触时引发Ⅰ型超敏反应(速发型),表现为荨麻疹、过敏性休克等。Ⅱ型(B)为细胞毒型(如输血反应),Ⅲ型(C)为免疫复合物型(如血清病),Ⅳ型(D)为迟发型(如结核菌素试验)。
消化性溃疡最常见的并发症是:
A.癌变
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.出血
答案:D
解析:消化性溃疡四大并发症为出血(最常见,约15%-25%)、穿孔(5%-10%)、幽门梗阻(2%-4%)、癌变(十二指肠溃疡罕见,胃溃疡约1%)。因此出血(D)为正确选项。
下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂?
A.阿莫西林
B.克拉维酸
C.阿奇霉素
D.庆大霉素
答案:B
解析:克拉维酸是典型的β-内酰胺酶抑制剂,常与阿莫西林(A,β-内酰胺类抗生素)组成复方制剂(如阿莫西林克拉维酸钾)。阿奇霉素(C,大环内酯类)、庆大霉素(D,氨基糖苷类)均非β-内酰胺酶抑制剂。
正常成人静息状态下的心率范围是:
A.50-70次/分
B.60-100次/分
C.80-120次/分
D.100-140次/分
答案:B
解析:根据《诊断学》标准,正常成人静息心率为60-100次/分(B)。低于60为心动过缓(常见于运动员),高于100为心动过速(如发热、甲亢)。
新生儿Apgar评分不包含以下哪项指标?
A.心率
B.呼吸
C.肌张力
D.体重
答案:D
解析:Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的指标,包括心率(0-2分)、呼吸(0-2分)、肌张力(0-2分)、喉反射(0-2分)、皮肤颜色(0-2分),共5项(总分10分)。体重(D)不在评分范围内。
下列属于甲类传染病的是:
A.霍乱
B.艾滋病
C.肺结核
D.新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
答案:A
解析:根据《传染病防治法》,甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱(A)。艾滋病(B)为乙类,肺结核(C)为乙类,COVID-19(D)自2023年1月8日起调整为乙类乙管。
急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后:
A.2-6小时
B.6-12小时
C.12-24小时
D.24-72小时
答案:C
解析:血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高,12-24小时达高峰(C),48-72小时开始下降,持续3-5天。尿淀粉酶升高较晚(12-24小时开始,持续1-2周)。
典型心绞痛的疼痛部位是:
A.左上腹
B.胸骨后或心前区
C.右肩部
D.下颌部
答案:B
解析:心绞痛典型部位为胸骨后或心前区(B),可放射至左肩、左臂内侧或下颌部(D为放射痛部位)。左上腹(A)常见于胃食管疾病,右肩(C)常见于胆囊疾病。
缺铁性贫血患者最特征性的实验室检查异常是:
A.血红蛋白降低
B.红细胞体积减小
C.血清铁降低
D.血清铁蛋白降低
答案:D
解析:血清铁蛋白(D)是反映体内铁储存的最敏感指标,缺铁性贫血早期即可降低(先于血清铁和血红蛋白下降)。血红蛋白(A)、红细胞体积(B)为晚期表现;血清铁(C)受饮食、感染等因素影响较大。
二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)(每题至少2个正确选项)
下列属于高血压高危人群的有:
A.年龄≥55岁
B.超重(BMI24-27.9)
C.长期高盐饮食
D.每日饮酒<25g
答案:ABC
解析:高血压高危人群包括:①年龄≥55岁(A);②超重或肥胖(BMI≥24)(B);③高盐饮食(每日>5g)(C);④长期过量饮酒(每日>25g)(D错误);⑤有高血压家族史等。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗原则包括:
A.快速大量补充生理盐水
B.小剂量胰岛素静脉滴注
C.补碱纠正酸中毒(pH<7.1)
D.积极补钾(治疗前血钾正常或偏低)
答案:ABCD
解析:DKA治疗核心:①补液(先快后慢,首选生理盐水)(A正确);②小剂量胰岛素(0.1U/kg·h)(B正确);③补碱仅在严重酸中毒(pH<7.1)时使用(C正确);④无论初始血钾是否正常,只要尿量>40ml/h均需补钾(D正确)。
下列属于医疗核心
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