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艾滋的注意事项及护理

一、艾滋病的基础认知

（一）疾病定义与病理机制

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）是由人类免疫缺

陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染性疾病。HIV主要攻击人

体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，通过破坏该细胞导致免疫

功能进行性缺损，最终引发各种机会性感染、肿瘤及多器官

功能衰竭。从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期通常为8-10

年，但个体差异较大，部分患者可因病毒毒力强或合并其他

感染加速病程进展。

（二）传播途径与易感性

HIV主要通过以下途径传播：

1.性接触传播：包括同性、异性及双性性接触，是全球

最主要的传播方式；

2.血液传播：输入含HIV的血液或血制品、共用针具（如

静脉吸毒）、医源性感染（如未规范消毒的医疗器械）；

3.母婴传播：感染HIV的母亲可通过妊娠、分娩或哺乳

将病毒传给胎儿/婴儿。

需明确的是，HIV在体外存活能力较弱，日常接触（如握

手、共餐、蚊虫叮咬）不会传播。

（三）临床分期与典型表现

HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期：

1.急性期（感染后2-4周）：约50%-70%患者出现发热、

咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似流感症状，持续1-3周后自

行缓解；

2.无症状期（平均6-8年）：无明显临床症状，但HIV持

续复制，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降；

3.艾滋病期（CD4+T细胞＜200个/μL或出现机会性感

染）：表现为持续发热、体重下降（＞10%）、慢性腹泻、卡

波西肉瘤、肺孢子菌肺炎（PCP）、隐球菌脑膜炎等严重并发

症。

二、日常注意事项

（一）生活方式管理

1.饮食与营养：

（1）需保证高热量、高蛋白（如鱼、蛋、豆类）、高

维生素（新鲜蔬果）摄入，以补充免疫细胞代谢需求；

（2）避免生食（如刺身、未煮熟的肉类）、变质食物

及高糖高脂饮食，降低肠道感染风险；

（3）合并口腔念珠菌病时，选择温凉流质或软食，避

免辛辣刺激；

（4）腹泻患者需补充口服补液盐（ORS），必要时静脉

补液，预防电解质紊乱。

2.运动与休息：

（1）无症状期可进行适度有氧运动（如散步、瑜伽），

每周3-5次，每次30分钟，以不感疲劳为度；

（2）艾滋病期或合并严重感染时需卧床休息，减少体

力消耗；

（3）保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，维持免疫功

能稳定。

（二）感染预防措施

1.个人卫生管理：

（1）口腔护理：每日用软毛牙刷刷牙2次，餐后用生

理盐水或碳酸氢钠溶液（1%-2%）漱口，预防念珠菌感染；

（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，有皮

疹或溃疡时用0.5%聚维酮碘消毒，外涂莫匹罗星软膏；

（3）肛周护理：腹泻后用温水清洗肛门，涂抹氧化锌

软膏保护皮肤，预防肛裂或感染。

2.环境与物品消毒：

（1）居住环境需每日通风2-3次（每次30分钟），定

期用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭桌面、地面；

（2）患者血液、体液污染的物品（如毛巾、床单）需

用含氯消毒液浸泡30分钟后清洗，或煮沸15分钟；

（3）避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的

物品。

（三）抗病毒治疗（ART）的规范管理

1.用药依从性：

（1）需严格按医嘱定时定量服药（如每日固定时间服

用替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦），漏服＜2小时应立即补服，

漏服＞2小时则跳过本次、下次正常服用，避免自行增减剂

量或停药（可能导致病毒反弹及耐药）；

（2）家属需协助监督用药，可设置手机闹钟提醒。

2.药物副作用监测：

（1）定期复查（每3-6个月）血常规、肝肾功能、病

毒载量及CD4+T细胞计数；

（2）常见副作用处理：

胃肠道反应（恶心、呕吐）：可随餐服药或服用维生

素B6缓解；

肝功能异常（ALT/AST升高）：需加用护肝药（如复

方甘草酸苷），严重时调整治疗方