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2025年（口腔医学）口腔外科学试题及答案

第I卷（选择题共40分）

答题要求：请将正确答案的序号填在括号内。

1.口腔颌面部损伤最常见的原因是（）

A.火器伤

B.锐器伤

C.交通事故

D.工伤事故

答案：C

2.以下哪种骨折不属于下颌骨骨折的好发部位（）

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

答案：无（题目有误，应为以下哪种骨折不属于上颌骨骨折的好发部位，答案为髁突颈部）

3.口腔颌面部感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

答案：B

4.以下哪种间隙感染最易引起张口受限（）

A.颞下间隙

B.翼下颌间隙

C.咬肌间隙

D.眶下间隙

答案：C

5.下列哪种囊肿属于牙源性囊肿（）

A.皮脂腺囊肿

B.皮样囊肿

C.甲状舌管囊肿

D.根尖周囊肿

答案：D

6.以下关于舌癌的描述，错误的是（）

A.多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背

B.常为溃疡型或浸润型

C.生长快，浸润性强

D.一般不发生转移

答案：D

7.口腔颌面部恶性肿瘤最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.肉瘤

D.未分化癌

答案：A

8.以下哪种治疗方法不属于口腔颌面部肿瘤的主要治疗方法（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.针灸治疗

答案：D

9.以下关于涎腺肿瘤的描述，正确的是（）

A.腮腺肿瘤最常见

B.下颌下腺肿瘤次之

C.舌下腺肿瘤最少见

D.以上都正确

答案：D

10.以下哪种疾病不属于口腔颌面部先天性畸形（）

A.唇裂

B.腭裂

C.面裂

D.牙周炎

答案：D

第Ⅱ卷（非选择题共60分）

1.简答题（每题5分，共20分）

-简述口腔颌面部损伤的急救处理原则。

答：_保持呼吸道通畅，止血，包扎，固定，防治感染。首先要迅速清除口腔及鼻腔内的分泌物、凝血块等，防止窒息。对于出血，可采用压迫止血、结扎止血等方法。对骨折部位进行妥善固定，防止进一步损伤。同时，尽早应用抗生素预防感染。_

-简述下颌骨骨折的临床表现。

答：_骨折段移位，出现咬合错乱，骨折处有明显压痛，可伴有下唇麻木，张口受限等。骨折段因肌肉牵拉等原因发生不同方向的移位，导致上下牙列不能正常咬合。骨折部位压痛明显，下牙槽神经损伤时会出现下唇麻木。严重骨折时会影响张口运动。_

-简述口腔颌面部感染的特点。

答：_与口腔、鼻腔等相通，多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，易扩散，可引起局部和全身并发症。口腔颌面部通过自然管道与外界相通，细菌易于侵入。多种细菌混合感染较为常见。感染容易沿组织间隙扩散，还可能引发全身发热、败血症等并发症。_

-简述牙源性角化囊肿的病理特点。

答：_衬里上皮为较薄的复层扁平上皮，表面不全角化，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，纤维囊壁较薄，无炎症，有时可见子囊或上皮岛。_

2.病例分析题（每题10分，共20分）

患者，男，35岁。因右侧面部肿胀、疼痛3天就诊。检查：右侧面部弥漫性肿胀，皮肤发红，压痛明显，张口受限，右侧下颌角处可触及波动感。体温38.5℃，白细胞计数12×10?/L。

-该患者最可能的诊断是什么？

答：_右侧咬肌间隙感染。依据患者右侧面部肿胀、疼痛，张口受限，下颌角处有波动感，结合发热及白细胞升高，符合咬肌间隙感染表现。_

-简述其治疗原则。

答：_全身应用足量抗生素控制感染，局部切开引流，保持引流通畅，加强营养支持。通过使用抗生素抑制炎症，切开引流可排出脓液，促进恢复，加强营养有助于提高机体抵抗力。_

3.病例分析题（每题10分，共20分）

患者，女，45岁。发现左侧腮腺区肿块2年，生长缓慢，无明显疼痛。检查：左侧腮腺区可触及一肿块，约2cm×2cm大小，质地中等，边界清楚，活动度好，无压痛。

-该患者最可能的诊断是什么？

答：_左侧腮腺混合瘤。腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，质地中等，边界清，活动度好，符合腮腺混合瘤特点。_

-简述其治疗方法。

答：_手术切除。腮腺混合瘤虽为良性肿瘤，但有恶变可能，手术完整切除肿瘤可防止复发及恶变。_