泌尿外科常用化验检查结果的临床意义及注意事项.docxVIP

泌尿外科常用的化验检查：尿常规、大便常规、血常规、痰培养、血常规、血凝四项、PSA、术前八项肝肾功电解质及血糖。

各化验结果的临床意义及注意事项

（一）尿常规异常结果临床意义及注意事项

1、尿液颜色，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样：黄疸。

2、尿透明度，混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。

3、尿酸碱度(尿pH值)，了解尿液的酸碱度，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。

4、尿比重，在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。比重低见于慢性肾炎，尿崩症。

5、显微镜检查：红细胞，增多：泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞：增多：泌尿系统感染、结核。颗粒管型，持续多量出现于急、慢性肾炎。透明管型，肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。

6、化学检查：蛋白，阳性：肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。糖，阳性：糖尿病。酮体，阳性：过度饥饿，严重糖尿病。尿胆元，大于正常见于肝炎，肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。胆红素，阳性：阻塞性黄疸。需要检查的人群：泌尿系统疾病患者。

7尿常规注意事项：不合宜人群：一般无不适合人群。检查前禁忌：检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不喝水，便于检查准确。检查时要求：（1）留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的清洁尿杯。（2）最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时，最好先尿出一些再取即取中断尿。（3）女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

（二）大便常规异常结果的临床意义及注意事项

1、便秘者粪便呈球状硬块。

2、粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。

3、米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。

4、血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血。

5、大便下血,色鲜红为近血,为病在大肠或痔疮出血;

6、大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚;

7、需要检查人群：

8、大便异常，排便异常症状者

9、注意事项：检查时要求：(1)因肠蠕动亢进或分泌增多所致。见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时。大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多)并含有膜状物时应考虑到伪膜性肠炎。艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时也可排大量稀水样粪便。(2)根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能。（3)正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易查见，一旦有肉眼可见的粘液说明其量增多。检查前准备：（1）本检查为肉眼检查，不需要限制饮食种类。（2）粪便肉眼检测前禁止服用止泻药或润肠排便药，以免影响检查结果。不适宜人群：本检查为常规检查，没有不适宜人群。

（三）、血常规异常结果的临床意义及注意事项

1、红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

2、红细胞压积(HCT)(单位：%)

大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；小于正常值，贫血，出血。

3、平均红细胞体积(MCV)(单位：fL)

大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

4、红细胞分布宽度(单位：%)

大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

5、血红蛋白浓度(HGB)(单位：g/L)：

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

6、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(单位：pg)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

7、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(单位：g/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。

8、白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L)

大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

9、单核细胞计数(