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小学心理咨询记录表填写与管理指导

在小学教育阶段，心理健康教育日益成为培养学生健全人格的重要基石。心理咨询作为心理健康教育的关键组成部分，其过程性记录与科学管理不仅是咨询工作专业性的体现，更是保障学生心理成长、促进教育教学改进的重要依据。一份规范、详实的心理咨询记录表，如同一份细致的成长档案，承载着对学生心灵的关注与引导。本文旨在结合小学教育的实际特点，从填写规范与管理实践两个维度，为小学心理咨询工作者提供具有操作性的指导。

一、心理咨询记录表的核心价值与填写原则

小学心理咨询记录表并非简单的工作流水账，它是咨询过程的客观呈现，是咨询师进行专业反思的载体，也是学校评估心理健康教育工作成效、进行危机干预和制定个别化教育方案的重要参考。因此，在填写时，需始终遵循以下原则：

1.客观性与真实性原则：记录应基于咨询过程中的实际观察和来访者的真实表述，避免加入咨询师的主观臆断或未经证实的猜测。对学生的言语、行为描述应力求准确、具体。

2.保密性与安全性原则：心理咨询记录涉及学生及其家庭的隐私，必须严格遵守保密协议。记录的内容、存储方式均需确保信息安全，非经授权不得随意查阅或泄露。

3.专业性与规范性原则：使用专业的心理学术语（在小学阶段需兼顾易懂性），记录格式力求规范，逻辑清晰，层次分明。避免使用模糊、歧义或情绪化的语言。

4.发展性与教育性原则：记录应着眼于学生的心理发展需求，不仅关注问题的呈现，更要记录咨询过程中学生的积极变化、成长潜力以及咨询师所采取的教育引导策略。

5.简洁性与重点突出原则：在全面记录的基础上，突出核心问题、关键干预措施及重要进展，避免冗余信息，确保记录的高效利用。

二、心理咨询记录表的关键填写要素与规范

一份完整的小学心理咨询记录表通常应包含以下核心模块，各模块的填写需注意特定规范：

（一）来访者基本信息与咨询概况

*来访者信息：准确记录学生姓名、性别、年级、班级等基本信息。为保护隐私，可考虑使用编号代替部分敏感信息，具体方式由学校统一规定。

*咨询时间与地点：精确到年月日及具体时段，明确咨询地点（如心理咨询室、安静的教室角落等）。

*咨询方式：注明是个体咨询、团体辅导，还是与教师/家长的沟通。

*咨询师：记录咨询师姓名。

*转介来源（若有）：注明是学生主动求助、教师推荐、家长委托还是其他途径，并简要记录转介原因。

（二）主诉与主要问题呈现

这是记录的开端，需要清晰、扼要地描述学生或其监护人（在小学阶段，监护人的反馈尤为重要）提出的主要困扰或问题表现。

*主诉：尽量使用学生自己的语言（或监护人转述的学生语言）来概括其核心困扰，例如：“我最近总是睡不着，担心考试。”

*问题表现：详细记录问题发生的频率、持续时间、具体情境及对学生学习、生活、人际交往等方面造成的影响。可包括情绪表现（如焦虑、易怒）、行为表现（如退缩、攻击）、认知表现（如注意力不集中、自我评价低）等。对于年幼学生，其问题可能更多通过行为表现出来，需细致观察并记录。

（三）背景信息收集与评估

深入了解学生问题产生的背景，有助于更准确地评估问题性质和制定干预方案。

*家庭环境：简要了解家庭成员构成、教养方式、亲子关系等（根据咨询需要和学生自愿程度收集，避免过度挖掘）。

*学校适应：包括学习情况、师生关系、同伴交往、对学校的整体感受等。

*个人成长史：如是否有重大生活事件（如转学、亲人离世等），过往健康状况等。

*评估与分析：基于收集到的信息，对学生问题的性质、可能的原因进行初步的专业评估和分析。此部分应基于事实，体现咨询师的专业判断，但需避免给学生贴标签。

（四）咨询目标与干预过程记录

这是咨询记录的核心部分，体现咨询的专业性和有效性。

*咨询目标：与学生（及监护人，视情况）共同商定的短期和长期目标，应具体、可操作、可评估。

*主要咨询过程与方法：详细记录每次咨询的主要环节、采用的咨询技术与方法（如倾听、共情、认知调整、行为训练、游戏疗法等）、学生在咨询过程中的反应和参与情况。记录应体现互动性，而非单方面的“说教”。

*关键对话与学生反馈：记录咨询过程中具有代表性的学生言语、情绪反应或行为变化，以及学生对咨询的感受和反馈。

（五）咨询总结与后续建议

*咨询总结：对整个咨询过程（或阶段性）进行回顾，总结学生的进步、达成的目标、尚存的问题等。

*咨询效果评估：结合咨询目标，对咨询效果进行初步评估，可包括学生自评、咨询师评估及行为观察等多方面。

*后续建议与转介：根据咨询总结和评估，提出针对性的后续建议，如家庭教养方式调整、学校支持策略、个人发展建议等。若需要转介（如更专业的医疗机构），应记录转介原因、机构及过程。

*结