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医院感染工作总结防控会议记录(3篇)

医院感染工作总结防控会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[具体地点]

参会人员：医院感染管理委员会成员、各科室负责人、护士长、感控医生及护士代表

一、工作汇报

1.感染管理科科长汇报

详细阐述了过去一段时间医院感染管理工作的整体情况。在监测方面，通过对全院各科室的感染病例监测，共收集到[X]例医院感染病例，感染率为[X]%。其中，外科手术部位感染[X]例，呼吸道感染[X]例，泌尿系统感染[X]例等。从科室分布来看，重症监护室（ICU）的感染率相对较高，达到了[X]%，主要原因是该科室患者病情危重，免疫力低下，且侵入性操作较多。

在消毒灭菌工作方面，对全院的消毒供应中心、手术室、口腔科等重点部门进行了多次抽检。消毒供应中心的灭菌合格率达到了[X]%，但仍发现部分器械清洗不彻底的情况。手术室的空气、物体表面和医护人员手卫生合格率分别为[X]%、[X]%和[X]%，其中手卫生合格率有待进一步提高。口腔科的牙钻等器械消毒效果基本符合要求，但个别诊疗单元的消毒记录不够完善。

医院感染暴发防控工作也进行了回顾。制定了完善的医院感染暴发应急预案，并组织了多次演练。在过去的工作中，成功应对了一起因手术器械污染导致的局部感染事件，通过及时的流行病学调查、隔离患者、加强消毒等措施，有效控制了感染的扩散，未造成严重后果。

2.各科室代表发言

内科代表指出，科室在落实手卫生制度方面存在一定困难。由于患者数量多，医护人员工作繁忙，有时难以严格按照七步洗手法进行洗手。同时，科室的病房空间有限，患者陪护较多，增加了感染传播的风险。建议增加手消毒剂的配备数量，并加强对患者及陪护人员的健康教育。

外科代表提到，在手术切口感染防控方面，虽然采取了一系列措施，如术前皮肤准备、合理使用抗菌药物等，但仍有部分患者发生感染。分析原因可能与患者的基础疾病、手术时间过长等因素有关。建议进一步优化手术流程，缩短手术时间，加强围手术期的管理。

妇产科代表表示，科室在新生儿感染防控方面面临挑战。新生儿病房空间相对狭小，人员流动频繁，容易导致交叉感染。此外，新生儿的免疫系统尚未发育完全，对感染的抵抗力较弱。科室将加强病房的通风换气，严格控制人员出入，提高医护人员的无菌操作意识。

二、讨论与分析

1.手卫生问题

参会人员一致认为手卫生是预防医院感染的关键措施，但目前执行情况不理想。讨论后决定，在全院范围内开展手卫生专项培训，邀请专家进行授课，内容包括手卫生的重要性、正确的洗手方法和手消毒剂的使用等。同时，在各科室显著位置张贴手卫生宣传海报，提醒医护人员和患者及陪护人员注意手卫生。增加手消毒剂的配备数量，确保在病房、治疗室、手术室等场所随时可以获取。建立手卫生监督机制，由感控护士定期检查医护人员的手卫生执行情况，并将检查结果纳入绩效考核。

2.重点部门感染防控

针对ICU感染率较高的问题，提出加强对ICU医护人员的培训，提高其感染防控意识和技能。增加ICU的保洁人员数量，加强病房的清洁消毒工作，尤其是对高频接触物体表面的消毒。合理安排患者床位，避免患者过于密集，减少交叉感染的机会。对进入ICU的人员进行严格的管理，限制探视时间和人数，探视人员必须佩戴口罩、帽子，严格遵守手卫生制度。

对于消毒供应中心存在的器械清洗不彻底问题，要求消毒供应中心进一步优化清洗流程，加强对清洗人员的培训，提高清洗质量。增加清洗设备的投入，确保器械能够得到充分的清洗和消毒。建立清洗质量追溯系统，对每一批次的器械清洗、消毒情况进行记录，以便出现问题时能够及时追溯。

3.抗菌药物合理使用

强调抗菌药物的合理使用是预防医院感染的重要环节。目前，医院存在部分抗菌药物使用不合理的情况，如无指征用药、用药剂量过大、用药时间过长等。决定成立抗菌药物管理小组，加强对抗菌药物使用的监管。定期对抗菌药物的使用情况进行点评，对不合理用药的医生进行诫勉谈话和培训。开展抗菌药物合理使用的宣传教育活动，提高医护人员的合理用药意识。

三、工作部署

1.培训与教育

制定详细的培训计划，在接下来的一个月内，对全院医护人员进行医院感染防控知识培训。培训内容包括医院感染的诊断标准、防控措施、消毒灭菌技术、手卫生等方面。邀请省内外知名专家来院授课，同时组织内部培训，由医院感染管理科和各科室的骨干人员进行分享和交流。培训结束后，进行考核，考核成绩纳入个人绩效档案。

加强对新入职医护人员的岗前培训，将医院感染防控知识作为培训的重要内容，确保新员工在上岗之前掌握基本的感染防控技能。

2.监督与考核

完善医院感染防控监督机制，感控护士增加对各科室的巡查次数，每周至少对每个科室进行一次全面检查。检查内容包括手卫生执行情况、消毒灭菌工作、无菌操作规范、抗菌药物使用等方面。对发现的问题及时反馈给科室负责