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2026年妇产科优质护理服务的工作计划

2026年妇产科优质护理服务将以“母婴安全为核心、人文关怀为特色、专科能力为支撑、质量提升为目标”，围绕产前、产时、产后全周期护理需求，结合学科发展趋势与患者实际诉求，系统推进服务模式优化、护理质量升级及患者体验提升。具体工作计划如下：

一、强化母婴安全全流程管理，筑牢护理安全底线

以降低孕产妇及新生儿并发症发生率为目标，构建“预防-监测-干预-反馈”闭环管理体系，覆盖从孕早期至产后42天的全阶段护理。

（一）精准化产前风险评估与干预

建立“初筛-复评-动态跟踪”三级风险评估机制。孕12周首次产检时，使用国家卫健委推荐的《孕产妇妊娠风险评估表》进行初筛，重点关注高龄、瘢痕子宫、妊娠期高血压、糖尿病等高危因素；孕20周、28周、36周分别进行复评，结合超声、实验室检查及孕妇主诉动态更新风险等级，红色（高风险）、橙色（较高风险）孕妇由责任护士纳入重点管理档案，每周至少1次电话随访，指导规范产检、生活方式调整及异常症状识别。针对筛查出的心理高危孕妇（如焦虑量表评分≥50分），联合心理科制定个性化干预方案，每月开展2次“孕产期心理支持小组”活动，通过正念训练、同伴分享等方式缓解焦虑情绪。

（二）精细化产时安全保障与支持

优化“助产士-产科医生-新生儿科医生”多学科协作流程，产房内设置“紧急呼叫-5分钟响应”机制，确保高危分娩时新生儿科医生、麻醉医生3分钟内到场。推广“导乐+无痛”联合分娩支持模式，所有自然分娩产妇均可自愿选择一对一导乐陪伴，导乐护士需提前30分钟与产妇沟通分娩偏好，提供体位指导、呼吸训练及情感支持；无痛分娩率目标提升至90%以上，责任护士需在镇痛前完成产妇及家属的知情教育，镇痛后每15分钟监测生命体征及宫缩情况，记录镇痛效果及不良反应。针对剖宫产产妇，重点加强术中低体温预防，使用恒温毯覆盖非术区，维持手术室温度24-26℃，液体输注前预热至37℃，术后2小时内每30分钟监测体温，确保核心体温≥36℃。

（三）系统化产后并发症防控与康复

制定“产后2小时-72小时-42天”分层监测方案。产后2小时内，护士每15分钟观察宫底高度、阴道出血量及会阴伤口情况，使用量化评估卡记录出血量（≥200ml时启动预警）；产后24小时内，重点监测血压（妊娠期高血压产妇每2小时测量）、血糖（妊娠期糖尿病产妇餐后2小时测量）及排尿情况（术后6小时未排尿者协助诱导排尿或导尿）；产后72小时内，开展“泌乳启动-母乳喂养-乳房护理”三位一体指导，责任护士每日2次评估哺乳姿势、乳头皲裂及乳汁分泌量，对乳汁不足产妇联合通乳师进行穴位按摩及饮食指导。产后42天随访时，除常规健康检查外，增加盆底功能筛查（使用盆底肌力评估仪），对肌力≤3级的产妇制定个性化康复计划，包括凯格尔运动指导、生物反馈治疗预约及居家训练随访。

二、深化人文关怀服务内涵，提升患者就医体验

以“尊重需求、关注感受、传递温暖”为导向，从环境、沟通、服务细节三方面打造有温度的护理服务。

（一）优化就诊环境与隐私保护

改造门诊候诊区布局，设置“孕早期-孕中期-孕晚期”分区候诊，每区配备沙发、饮水机及孕期知识手册；病房内推行“家庭式病房”改造，每张病床配备独立隔帘、家属陪护椅及储物空间，新生儿暖箱加设遮罩保护隐私。所有护理操作前严格执行“三查七对”并说明目的，涉及暴露性操作（如内诊、会阴护理）时提前遮挡，操作后及时整理衣物；检查报告、病历资料实行“一人一密封袋”管理，非经患者同意不向无关人员透露病情。

（二）建立个性化沟通与陪伴机制

推行“首接负责制”，门诊首次就诊患者由接诊护士全程陪同完成挂号、检查、取报告流程，住院患者入院2小时内由责任护士完成“入院十问”（包括饮食偏好、宗教信仰、对疼痛的耐受程度、家属照护能力等），并据此制定个性化护理计划。针对孕产妇普遍存在的“信息焦虑”，每日固定16:00-17:00为“健康宣教时间”，通过PPT、视频、模型演示等方式讲解产检意义、分娩准备、新生儿护理等知识，重点内容发放图文手册；对文化程度较低的产妇，采用方言沟通并配合肢体示范。新生儿出生后30分钟内实施“早接触、早吸吮”，护士在旁指导家属拍摄第一张亲子照，产后24小时内为产妇及家属提供“新生儿护理工作坊”，通过模拟婴儿洗澡、换尿布等实操练习提升照护能力。

（三）关注特殊群体的情感需求

设立“特殊孕产妇关爱基金”，为经济困难、单亲、失独再孕等特殊群体提供免费的心理疏导、营养补充及产后访视服务。针对产后抑郁高风险人群（爱丁堡产后抑郁量表评分≥10分），责任护士每周2次进行面对面心理疏导，联合产科医生、心理科医生制定“药物-心理-社会支持”综合干预方案；对新生儿重症监护室（NICU）患儿家长，每日10:00-10:30开放“家长课堂”，由护士讲解患儿病