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2026年儿科优质护理工作计划

2026年是医院推进“十四五”规划的关键之年，也是儿科深化优质护理服务、提升整体护理质量的攻坚年。为全面落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，结合儿科患者群体特殊性及科室发展需求，现围绕“以患儿为中心、以安全为底线、以质量为核心、以创新为动力”的工作主线，从服务模式优化、安全管理强化、专科能力提升、人文关怀深化、流程效率改进及质量评价完善六个维度，制定本年度儿科优质护理工作计划如下：

一、深化“以患儿为中心”的服务模式，构建全周期护理体系

针对儿科患者年龄跨度大（0-14岁）、病情变化快、家属参与度高的特点，本年度将重点推进“个体化+家庭式”护理模式，覆盖患儿从入院到出院的全周期需求。

1.制定分级分类个性化护理方案

根据患儿年龄阶段（新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期）及疾病类型（呼吸系统、消化系统、神经系统、血液肿瘤等），联合医生、康复治疗师、心理医师等多学科团队，修订《儿科常见疾病护理路径手册（2026版）》。例如，针对新生儿黄疸患儿，明确光疗时的体温监测频率（每30分钟1次）、皮肤护理要点（使用温和保湿霜）及家属健康教育内容（观察大小便颜色、喂养频率）；针对学龄期白血病患儿，增加心理护理模块，每周安排2次“病友互助小组”活动，由康复患儿分享治疗经历，缓解焦虑情绪。

2.完善家属参与式护理机制

建立“家属护理能力培训-考核-授权”三级管理体系。入院24小时内完成家属需求评估，根据评估结果提供分级培训：初级培训覆盖基础护理操作（如婴儿喂养姿势、拍嗝方法、体温测量），通过情景模拟演示+实操考核（合格标准≥90分）；中级培训针对需长期带管患儿家属（如PICC置管、造瘘口护理），由责任护士一对一指导，每周跟踪操作反馈；高级培训面向慢性病患儿家庭（如哮喘、癫痫），每季度组织“家长课堂”，邀请医生讲解疾病管理要点，护士演示急救技能（如雾化吸入、癫痫发作时的体位保护）。同时，设置“家属护理日志”，鼓励记录患儿日常反应（如饮食量、睡眠时长、情绪变化），责任护士每日查阅并给予指导，促进护患信息对称。

3.推进舒适化护理服务升级

以“减少患儿痛苦体验”为目标，重点优化侵入性操作的舒适度管理。在静脉穿刺环节，推广“双评估-双准备”流程：穿刺前通过FLACC量表（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安抚性）评估患儿疼痛耐受度，对中重度疼痛患儿（评分≥4分）提前30分钟使用复方利多卡因乳膏局部涂抹；同时，根据患儿年龄选择分散注意力工具（婴儿使用安抚奶嘴，幼儿使用卡通贴纸，学龄儿童使用VR小游戏）。全年目标将静脉穿刺一次成功率从2025年的89%提升至93%，穿刺时哭闹发生率降低20%。此外，针对住院患儿普遍存在的睡眠障碍问题，制定“睡眠友好型”病房管理规范：夜间21:00-次日7:00关闭病房主灯，使用地灯照明；护理操作集中在白天进行，夜间非紧急操作推迟至患儿自然觉醒时执行；为婴幼儿提供安抚巾、白噪音设备，帮助建立睡眠规律。

二、强化护理安全管理，筑牢患儿健康防线

安全是儿科护理的生命线。本年度将聚焦高风险环节，通过制度完善、技术赋能及全员培训，构建“预防-监控-干预”闭环管理体系。

1.动态优化风险评估与预警机制

修订《儿科护理风险评估表（2026版）》，将评估维度从“跌倒/坠床、压疮、管路滑脱”扩展至“药物过敏、误吸、心理危机”。入院时完成首次评估，病情变化（如发热＞39℃、意识改变、情绪异常）时即时复评，高风险患儿（评估总分≥15分）佩戴双色标识腕带（红色为生理风险，黄色为心理风险），并在电子病历系统设置预警提示。同时，建立“床头-护士站-医生办公室”三级风险告知制度：责任护士在床头向家属讲解风险点及预防措施（如“患儿目前有坠床风险，请始终拉好床栏”）；护士站设置风险患儿一览表，标注重点观察内容；每日晨会交班时，主班护士汇报高风险患儿动态，确保信息无缝传递。

2.严抓用药安全全流程管理

针对儿科“用药剂量精准度要求高、药物种类多”的特点，推行“三查五对+智能校验”双保险机制。“三查”即配药前查患儿信息与医嘱一致性、配药中查药物剂量与浓度准确性、给药前查患儿状态与药物禁忌；“五对”在传统“姓名、床号、药名、剂量、时间”基础上，增加“药物批号”核对（避免同一药物不同批号的效价差异）。同时，引入智能输液管理系统，与HIS系统对接，自动匹配患儿年龄、体重计算药物剂量（如抗生素按mg/kg计算），输液过程中实时监测滴速（误差范围±5滴/分钟），异常情况自动报警并锁定输液泵。此外，加强特殊药物管理：化疗药物实行“双人双锁”保管，配置时使用生物安全柜，给药时由高年资护士（工作5年以上）双人核对；中药外用药标注“仅供