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CHINA

COLLECTIVE

ECONOMY

我国城乡居民医疗保险参与

影响因素文献综述

城乡居民庭保

牛坤

摘要：文章通过详尽综述中国城乡防和门诊医疗服务。随着市场经济的转参保积极性较高，而健康风险较低的人

居民医疗保险的发展历程，系统分析了型，我国政府于2003年推出了新型合群则因预期良好的健康状况而放弃参

影响居民参保的多种因素，进一步梳理作医疗制度，旨在为居民提供基本的保。由于逆向选择问题，公共项目的退

了我国新型农村合作医疗（现城乡居民预防保健服务以及疾病和伤害的治出是难以避免的（Akerlof,1970)。Her-

医保）的发展脉络。作为覆盖全国绝大多berholzetal.（2017）利用2014年3月

疗，2007年，城镇居民基本医疗保险开

数人口的重要制度，城乡居民医疗保险始试点，以覆盖城镇非正规就业人员，对苏丹东部约600户非正式部门家庭

的有效性和公平性直接关系到全民健康2016年，国家推进新农合与城镇居民医进行的家庭调查数据，分析了导致家庭

覆盖目标的实现，并对“健康中国战略保整合，形成统一的城乡居民基本医疗退出自愿性国家健康保险基金（NHIF）

的推进产生深远影响。保险制度，2018年，国家医疗保障局成的因素。通过Logistic回归分析，发现

关键词：城乡居民医疗保险；影响因立，进一步规范和管理医保制度，2019健康状况较差和健康风险较高的人更

素；全民健康年，城乡居民医保制度全面合并。这一不可能退出医保计划，表明存在逆向

社会健康保险在低收人和中等收人系列改革显著提高了医疗保险的覆盖选择问题。当大量参与者属于高风险

国家中被广泛认为是实现全民健康覆盖率，降低了居民因病致贫的风险，改善类别时，保险基金可能不得不提高保

的重要手段。然而，在一些发展中国家如了医疗服务的可及性和公平性，对提费或减少福利，这可能再次导致那些

中国、越南、泰国和哥伦比亚，健康不平升我国居民的健康水平起到了重要作认为自已的风险相对于保费/福利比率

等和不公平现象仍然普遍存在，这与全用。本文将探讨影响居民参与医疗保险较低的人退出（MossialosandThomson，

民健康覆盖目标形成了鲜明对比(Hsiao的主要因素。2004)。

andShaw,2007)。一、影响参与城乡居民医疗保险的主在我国，居民基本医疗保险采用自

2003年以前，合作医疗制度（Coop-要因素愿参保原则，参保居民可以根据自身需

erativeMedicalSystem,CMS)是我国最重(一)向选择求选择参保档次和缴费水平，这也不可

要的医疗保健制度，为农村人口提供预逆向选择是指健康风险较高的人群避免地导致了逆向选择现象。王翌秋和

中国集体经济89

理论探讨

王成（2016）通过固定效应Probit模型，子后，显著提高了医保参与率。彭现美和参与不均衡现象。

分析了我国城乡医疗保险市场的逆向（2008）通过田野调查发现，农户缺乏综上所述，信息传播和知晓率是影

选择行为，探讨了不同收入水平、年龄对新农合的信息了解，导致其不参与响医保参与的重要因素。通过加强对

段和性别下的异质性，确认我国社会医居民