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耳鼻喉科常见病诊疗指南

耳部常见疾病诊疗

一、急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，多因上呼吸道感染时细菌经咽鼓管逆行感染所致，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床表现初期以耳痛为主，呈搏动性跳痛或刺痛，可放射至同侧头部，婴幼儿常表现为抓耳、哭闹不安；伴随听力下降、耳闷胀感，部分患者出现发热（38-40℃）。当鼓膜穿孔后，耳痛骤减，外耳道出现脓性分泌物，体温逐渐下降。

诊断需结合病史（近期上感史）、耳镜检查（早期鼓膜充血肿胀，标志不清；穿孔后可见搏动性溢脓）及血常规（白细胞总数及中性粒细胞升高）。治疗原则为控制感染、通畅引流、去除病因。全身应用抗生素需