最新工伤赔偿协议书的样本.docxVIP

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最新工伤赔偿协议书的样本

甲方(用人单位):__________

统一社会信用代码:__________

地址:__________________

乙方(受伤职工):__________

身份证号码:__________

地址:__________________

鉴于乙方在甲方处工作期间,因工作原因不幸发生工伤事故,为妥善解决乙方的工伤赔偿问题,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经充分协商,达成如下协议:

一、工伤认定

1.1乙方于______年______月______日在甲方处工作时发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治,并依法为乙方申请了工伤认定。

1.3根据______市(县)人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书(编号:__________),乙方所受伤害被认定为工伤。

二、工伤赔偿

2.1医疗费用

甲方同意承担乙方因工伤发生的全部医疗费用,包括但不限于抢救费、医疗费、康复费、住院费、药品费、诊疗费、检查费、护理费、交通费等。

2.2一次性伤残补助金

根据乙方的工伤等级和伤残等级,甲方同意支付乙方一次性伤残补助金人民币______元(大写:____________________元整)。

2.3一次性工伤医疗补助金

甲方同意支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元(大写:____________________元整)。

2.4一次性伤残就业补助金

甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元(大写:____________________元整)。

2.5误工费

甲方同意支付乙方因工伤导致的误工费,按照乙方发生工伤前三个月的平均工资计算,共计人民币______元(大写:____________________元整)。

2.6护理费

根据乙方工伤后的护理需要,甲方同意支付护理费人民币______元(大写:____________________元整)。

2.7营养费

甲方同意支付乙方因工伤需要的营养费人民币______元(大写:____________________元整)。

2.8交通、住宿费

甲方同意承担乙方因工伤治疗、复查等产生的交通、住宿费用,共计人民币______元(大写:____________________元整)。

2.9残疾辅助器具费

如乙方因工伤需配置残疾辅助器具,甲方同意承担相关费用,最高限额人民币______元(大写:____________________元整)。

三、协议履行

3.1甲方在本协议签订后5个工作日内,一次性支付乙方本协议第二条规定的各项赔偿费用。

3.2乙方在收到甲方支付的赔偿款项后,应依法办理相关手续,放弃对甲方的其他工伤赔偿请求。

3.3甲方支付赔偿款项后,乙方同意不再以任何形式向甲方主张与本次工伤事故相关的权利。

四、保密条款

4.1甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。

4.2除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方不得在任何场合披露本协议内容。

五、违约责任

5.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务,如一方违反协议,应承担违约责任,向守约方支付违约金人民币______元(大写:____________________元整)。

5.2甲乙双方因履行本协议产生的纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

六、其他约定

6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(用人单位):__________

乙方(受伤职工):__________

签订日期:______年______月______日

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