血气分析临床应用.pptVIP

血气分析临床应用;（优选）血气分析临床应用;*;*;*;血K+↓、血Ca2+↓、血Cl-↑=

10%盐酸精氨酸为950mmol/L,内含[Cl-]475mmol,滴注不宜太快，应监测尿钠，一旦尿Cl-出现，提示补Cl-恰到好处。

由于氮气是惰性气体，在血液中仅有

HCO3=24＋0.

HCO3=24＋0.

8=100mmHg

肾上腺皮质功能不全（醛固酮分泌减少）等。

血气分析：定量测定血液中气体成分、酸碱度等，分析其临床意义。

血PH7.

CO2-CP数值除以1.

2×（PaCO2－40）±2.

9×（HCO3-－24）±5

17PaCO266mmHgHCO3-18mmol/L

大气压（BarometricPressure，PB）=760mmHg

意义：AB与SB为反映酸碱平衡中代谢因素的指标;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;=40＋1.

重度：Pa0240mmHg

PiO2=(240-47)×21%=40mmHg

（五）PaCO2：物理溶解于动脉血浆中CO2产生的压力

=150－40/0.

正常值：PH=7.

慢性呼吸性酸中毒

=已测定阳离子–已测定阴离子

血气分析：定量测定血液中气体成分、酸碱度等，分析其临床意义。

P50↓曲线左移

呼吸道通畅(气管插管/切开等)

代酸时BE负值增大

=（其它阴离子）-（其它阳离子）

（四）细胞内外电解质交换

酸中毒：血浆增多的H+与细胞内K+（和Na+）进行交换，血浆H+下降，血浆K+增加，肾排K+作用增强。

1、解离曲线的3、6、9法则;*;*;*;代偿变化

体液缓冲系统：H+浓度增加，致HCO3-减少，pH下降。

肺：肺泡通气量增加，PaCO2下降。

肾：排H+、NH4及回收HCO3增加。

血液缓冲系统、细胞内外离子交换等，维持pH正常。

血K+↑=、Cl-↑=、Na+↓=;*;*;*;PaO2与SaO2的关系曲线

=（其它阴离子）-（其它阳离子）

=150－40/0.

58

=21.

=150－40/0.

PAO2=PiO2–PCO2等影响气体交换的成分

血液的气体成分和自然界空气中的成

（三）动脉血氧饱和度（SaO2）

SaO2指动脉氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百分数。

氧合状态：PaO2

酸碱平衡：pH、PaCO2、HCO3-、BE

高压氧舱治疗时PB变大，定为2个大气压（760×2=1520mmHg）。

代偿变化：

CO2潴留，PaCO2增加，致H2CO3增加，pH下降。

PAO2比PiO2低50mmHg。

酮酸、乳酸、HPO42-、SO42-?：糖尿病、肾衰、心衰、休克、缺氧、脱水；

酮酸、乳酸、HPO42-、SO42-?：糖尿病、肾衰、心衰、休克、缺氧、脱水；

=27.;*;*;*;*;*;*;*;*;*;谢谢大家！