意外拔管护理不良分析与对策.pdfVIP

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意外拔管

护理不良

护理不良濂护理不良分析

汇：闪得

目录

濃濄

濃濅意外拔管处理方法

濃濆意外拔管应急预案

濃濇意外拔管防范措施

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濃濄

濿医嘱：一级护理，禁食、水，入院后因胸腔积液留置胸腔闭式管

并给予妥善固定，床位悬挂警示标识，对患者及家属进行健康教育指导

，告知患者或活动时注意保护管路，以免脱出。

濿诊断：上道，主因肝病史濄濈年，间断黑便约濅濃濃瀀濿由收入

肝病科，入院时患者神志清、精神差，生活欠自理。

发生经过

患者一般情况：

患者烦躁不安，及告值班医生，遵医嘱给予患者静点脱氨药物、肌注

剂，双侧床档竖起，向陪护人员讲解注意事项，加强巡视，

巡视患者取平卧位休息，查看患者胸腔管在位通畅，

呼叫应答至患者床旁，发现患者已将胸腔管拔除，管路末端

完整无损，立即用无菌纱布覆盖伤口，同时值班医生，

继续观察生命体征。

本案例分析

濿患者处于肝硬化晚期，道导致血氨升高，躁动

不安。

濿护士风险防范意识不强，未使用保护约束用具，对陪护

人员宣教缺乏针对性，对脱管高危患者评估不全面。

讨论与分析

诊断：急性肺部伴胸水，呈嗜睡状态，偶有躁动不安，加床档，给予约束带约束。

为患者行胸腔穿刺术，术毕留置胸腔管。

发生经过

留置胸腔管第濆天濄濄濍濃濈，值班护看脱出管末端完整。濿填写《护理不良报告单》，

士为邻床患者更换液体，患者约束带记录发生经过及护理过程，

处于放松状态，患者左手自行将胸腔密切观察患者生命体征变化，有

异常及告医生，做好床旁交

管拔除，立即报告主治医生及护

。第二天，穿刺处无渗出，

士长，无菌纱布加压包扎口，观

患者生命体征平稳，及时更换无

察胸水渗出情况及生命体征变化，查