维持性透析患者骨质疏松的危险因素及预测分析.pdfVIP

第卷第期

558温 州 医 科 大 学 学 报Vol.55No.8

第卷年月第期

20255588

JournalofWenzhouMedicalUniversityAug.2025

温州医科大学学报

本文引用：高依依,徐鹏杰,仉超,等.维持性透析患者骨质疏松的危险因素及预测分析[J].温州医科大·论   著·

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学学报,2025,55(8):660666.

维持性透析患者骨质疏松的危险因素及预测分析

高依依，徐鹏杰，仉超，王江东，夏巧静，吴永耀，施立华，金雷钢，刘江111111231

1.宁波市医疗中心李惠利医院（宁波大学附属李惠利医院） 肾内科，浙江 宁波 315040；2.杭州市萧

山区第一人民医院 临床药学科，浙江 杭州 311200；3.香港大学 生物医药技术国家重点实验室 香

港大学内科系，香港 港岛区 999077

[摘 要] 目的：评估维持性透析患者骨质疏松的危险因素，探索其潜在的预测因子。方法：纳入2023年

5月至2023年12月在宁波市医疗中心李惠利医院进行维持性透析治疗的患者225例（其中包括血透患者109

例，腹透患者116例）。采用双能X线骨密度仪测量腰椎、髋关节骨密度。根据骨密度将患者分为骨量正常

组、骨量减少组和骨质疏松组，比较3组患者间的一般资料、实验室检查、骨代谢标志物及调节因子水平差

异；采用Pearson或Spearman相关分析评估临床资料与腰椎、髋关节骨密度的相关性；通过单因素和多因

素Logistic回归分析评估维持性透析患者骨质疏松的危险因素；筛选维持性透析患者骨质疏松潜在的预测

因子，并采用ROC曲线评估其预测效能。结果：3组患者中，骨质疏松组患者更高龄，女性比例更高，血透比

例更高，透析龄更长，且具有更高的HDLC、骨保护素（OPG）、P1NP和CTX，而BMI、肌酐、尿素氮和血磷则

-β-

更低（均P＜0.05）。相关分析结果显示，腰椎和髋关节骨密度均与BMI、肌酐呈正相关，与透析龄、HDLC、

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OPG、P1NP、CTX呈负相关（均P＜0.05）。以发生骨质疏松为因变量，将单因素Logistic回归分析中有显著

β-

相关性的变量年龄、性别、BMI、透析龄、透析方式、肌酐、尿素氮、血磷、甘油三酯、LDLC、HDLC、碱性磷

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酸酶、OPG、RANKL、P1NP和CTX（均P＜0.1）纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，高龄和高OPG是维

β-

持性透析患者发生骨质疏松的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析表明，OPG预测透析患者骨质疏松

的AUC为0.718（95%CI=0.638～0.798，P＜0.001），最