FLT3-ITD突变急性髓系白血病骨髓和外周血细胞学特征及预后分析.pdfVIP

中国实验血液学杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ２０２５，３３（６）：１５６５－１５７０·１５６５·

文章编号（ＡｒｔｉｃｌｅＩＤ）：１００９－２１３７（２０２５）０６－１５６５－０６·论著·

ＦＬＴ３ＩＴＤ突变急性髓系白血病骨髓和

外周血细胞学特征及预后分析

刘海波，王雯娟，柳娟，刘亚琳

西安交通大学第一附属医院血液内科，陕西西安７１００６１

摘要目的：探讨ＦＬＴ３ＩＴＤ突变急性髓系白血病（ＡＭＬ）骨髓和外周血细胞学特征及预后。方法：收集２０２１年

１月－２０２３年１２月在西安交通大学第一附属医院住院确诊且资料完善的新诊断ＡＭＬ患者共１０６例，根据骨髓标

本高通量测序检测结果分为ＦＬＴ３ＩＴＤ突变组和ＦＬＴ３ＩＴＤ未突变组，分析两组患者初次诊断时骨髓涂片及外周血

涂片细胞学特征，比较其在骨髓增生程度、白血病细胞比例、红系和巨核系造血方面的差异，同时分析ＦＬＴ３ＩＴＤ突

变状态与骨髓及外周血细胞特征的关系。结果：ＦＬＴ３ＩＴＤ突变ＡＭＬ患者占同期住院ＡＭＬ患者的２４．５３％。突变

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组外周血白细胞计数＞３０×１０／Ｌ的患者占５３％，＞１００×１０／Ｌ者占１５％。突变组外周血白细胞计数明显高于未

突变组（Ｐ＜０．００１），血红蛋白下降程度轻于未突变组（Ｐ＜０．０５），血小板水平与未突变组差异不显著（Ｐ＞０．０５）。

突变组ＦＡＢ亚型分类以Ｍ２ａ和Ｍ５ａ比例最高，分别占３８％和２７％。突变组骨髓增生极度活跃占比为３８．４６％，高

于未突变组的２３．７５％。高频突变患者外周血和骨髓白血病细胞比例均明显高于低频突变患者，比较差异具有统

计学意义（均Ｐ＜０．０１）。突变组与非突变组首次诱导化疗后的完全缓解率分别为３８．４６％和６５．００％，２个疗程诱

导化疗后的完全缓解率分别为５０．００％和７３．７５％。结论：ＦＬＴ３ＩＴＤ突变使ＡＭＬ患者骨髓象呈现高增殖及快速进

展特征，对正常红系造血抑制较轻，突变频率增高伴随骨髓及外周血白血病肿瘤负荷增高，ＦＬＴ３ＩＴＤ突变患者对早

期诱导治疗应答率低。

关键词急性髓系白血病；ＦＬＴ３ＩＴＤ突变；骨髓；外周血；高危

中图分类号Ｒ７３３．７１文献标识码Ａｄｏｉ：１０．１９７４６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１００９－２１３７．２０２５．０６．００３

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＢｏｎｅＭａｒｒｏｗａｎｄＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＣｙｔｏｌｏｇｉｃａｌＣｈａｒ

ａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＦＬＴ３ＩＴＤｍｕｔａｔｅｄＡｃｕｔｅ

ＭｙｅｌｏｉｄＬｅｕｋｅｍｉａ

ＬＩＵＨａｉＢｏ，ＷＡＮＧＷｅｎＪｕａｎ，ＬＩＵＪｕａｎ，ＬＩＵＹａＬｉｎ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１００６１，ＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ

ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＹａＬｉｎ，ＡｓｓｏｃｉａｔｅＳｅｎｉｏｒＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｓｔ．Ｅｍａｉｌ：１０８４７４９７２１＠ｑｑ．ｃｏｍ

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ

ｉｎａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）ｗｉｔｈＦＬＴ３ＩＴＤｍｕｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０６ｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄＡＭＬｐａｔｉｅｎｔｓ

ｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＤｅｃｅ